כאבי גב בעבודה - הכאבים שחפצים כבדים גורמים לנו

במסגרת סדרת המאמרים שלנו על כאבי גב בזמן העבודה, אנחנו מפרסמים מאמר על כאבי גב אצל אנשים שמרימים דברים כבדים. מסבלים ועד עובדים שסוחבים ציוד במשרד


כאבי גב פוגעים ב-כ80 אחוז מן האוכלוסיה בגיל העבודה, ולפי נתוני איגוד האורטופדים האמריקאי מדובר בתלונה המוסקולוסקלטלית (היינו תלונה הקשור למערכת ההנעה והשלד) מגבילת העבודה השכיחה ביותר.


מה גורם לכאבי גב?

האבחנה המבדלת של כאבי גב בכלל, והסוג הנפוץ ביותר- כאבי גב תחתון, בפרט, רחבה מאוד. הגורמים יכולים להיות בין השאר:

• ממקור שרירי- תהליכי דלקת בשריר הגורמים לעליית סף הכאב באותו אזור, תהליך שבהיזון חוזר גורם להגברת פעילות העצבים המעצבבים את השריר וגורמים ל"מעגל קסמים" בו הדלקת גורמת ליותר כאב שגורם ליותר דלקת.
• ממקור שלדי- כוחות גזירה ולחץ הגורמים לעיוותים במבנה הגרמי (תזוזה של חוליות, תזוזה של הסחוס הבינחולייתי (דיסקים), מתח של רצועות ועוד), שבתורם יכולים לגרום לתהליכי דלקת (שיגרמו לכאב כנ"ל) או ללחץ פיזי על שורשי העצבים (ואזי נקבל כאבים חזקים ובדרך כלל גם הקרנה- תחושה של כאב לא רק במקום ספציפי אלא לדוגמא לאורך כל אותה גפה המעוצבבת על ידי שורשי העצב הנפגע).
• ממקור עצבי בלבד- תסמונות כאב רבות נחקרו ונתגלו בשני העשורים האחרונים, כאשר תפקוד לקוי של כל אחד מן המנגנונים האחראים להורדת תחושת הכאב (ברמה המקומית, ברמת עמוד השדרה הגבי או ברמת מערכת העצבים המרכזית והמוח) יכול לגרום לתסמונות כאב כולל כאבי גב.
• ממקור מפרקי- מחלות שונות מביאות לפגיעה במפרקים הרבים המצויים באזור הגב (עמוד השדרה המותני, הסקרלי, מפרקי הירך, מפרקי האגן...).
• מחלות סיסטמיות (או כלל גופניות), חלקן מסוכנות ביותר, יכולות להסתמן תחילה ככאבי גב ושינויים במערכת ההנעה. ביניהן נזכיר קבוצה של מחלות הנקראת דלקת חוליות מקשחת (ANKYLOSING SPONDYLOARTHROPATHIES) ואחרות.

1. דלקת אוהבת חום- לא כל כאבי גב הם ממקור דלקתי, ולכן שימוש בחימום מקומי יכול לעזור בחלק מן המקרים. עם זאת, ברוב המקרים, כאשר אכן מדובר על דלקת, חימום לא עוזר, ולמעשה אף הוכח כי חום מקומי יכול לעזור להתפתחות הדלקת. שיטות יעילות להפחתת דלקת (במסגרת יעוץ אישי של אורטופד גב) הן שימוש בתרופות נוגדות דלקת (בכדורים או משחה), מסאג' רפואי עמוק, ופיזיותרפיה מדורגת
2. יש לבצע את התנועות הכואבות כדי שהשריר "יעבור"- גם כאן מדובר בגישה שאכן נכונה לגמרי לגבי חלק מכאבי השרירים (כמו "שרירים תפוסים", או DOMSבשפה המקצועית), אך לא נכונה תמיד. מצבי סטרס שונים דורשים דווקא מנוחה של המקום הכואב והמנעות מדורגת מפעילות גופנית, לכן חשוב מאוד לשאול לגבי הפעילות המותרת בביקור אצל אורטופד או פיזיותרפיסט.