ortoped4u.co.il
כניסה למנהלים

פורום אורטופדים

מנהלי הפורום:
ד"ר רונן דבי
ד"ר רונן דבי
ד"ר דבי רונן, אורטופד מנתח, מומחה מהשורה..
הודעות רלוונטיות מהפורום:
טיפול בדורבן
04/03/2019 21:57 יום טוב. באבחנת דורבן מדובר על דלקת ברצועה הכפית של כף הרגל, המייצרת כאב בד
פעילות גופנית לאחר תאונה
02/04/2019 11:49 שלום רב, לפני שבועיים וחצי עברתי תאונה בה נכנסו ברכבי בחלק האחורי. יש לי
התייעצות לגבי החלמת שבר
15/05/2019 15:39 שלום, בן ה 7.4 שלי שבר את עצם הרדיוס לפני חודש וחצי. עבר רדוקציה בהרדמה מלא
מכשיר לפריצת דיסק
13/01/2019 00:42 קניתי מתקן בצורת חצי גלגל להנחה מתחת לגב על המיטה.שאלתי האם זה יכול להזיק ל
כניסה לפורום

מנהלי הפורום

ד"ר רונן דבי
ד"ר רונן דבי

ד"ר דבי רונן, אורטופד מנתח, מומחה מהשורה הראשונה בארץ בהחלפת מפרק הברך והחלפת מפרק הירך. ד״ר דבי מנהל את המערך האורטופדי בבי״ח ברזילי משנת 2010 והפך אותו למערך מוביל באורטופדיה ולמרכז הכשרה של ניתוחי החלפת מפרק ירך וברך.

כתוב נושא חדש
הודעה / מחבר
תאריך / שעה
23/05/2019 00:29

שלום דוקטור

אשמח לפענוח הבדיקה.
מה זה בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי? מה התסמינים?
האם זה קשור לחוליות העליונות/התחתונות?
2- מה זה שינויים דיסקוגניים רב גבהיים?
3- מה הטיפול?
4- נשלחתי לבדיקה בגלל כאב ראש כרוניים  25 שנה ללא הפסקה. האם הממצאים יכולים להסביר את הכאבים?
תודה רבה

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמ"ש צווארי-גבי c1-d1
הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי ושחזור קורנלי וסגיטלי
סיבת פניה: בשאלה של דיסקופטיה
ממצאים:
c1-2 : ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה.
הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.

c2-3 :
ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה.
הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.

c3-4 :
ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה.
הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.

c4-5:  בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.

c5-6:  
 בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.


c6-7  בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.

c7-d1- ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה.
הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.

סיכום: שינויים דיסקוגניים רב גבהיים.

 

26/05/2019 23:09

אורית שלום, בלט דיסק אחורי הינו בליטת מרקם הדיסק לתעלת חוט השדרה, ממצא די שכיח שלרב לא גורם לתסמינים לעומת זאת לחץ משמעותי של הדיסק על חוט השדרה אכן יכול לגרום לכאב או הקרנה לגפיים. הממצאים בבדיקה זו אינם חריגים ואינם מסבירים כאבי ראש כרוניים 

27/05/2019 00:05
המשך שאלה     ו    אורית אורית    

תודה  ד"ר על תשובתך!
 
 אני שנים מרגישה זרמים בקצות האצבעות של הרגליים ושל הידיים ותחושת שריפה בכפות הרגליים- האם   תוצאות הבדיקה יכולים להסביר את התופעה?
 
האם לפי הבדיקה יש לחץ משמעותי על הדיסק?

אם כן.. מה הטיפול?

שוב, תודה לך

01/06/2019 10:08
המשך     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

אורית לבירור הגורם לעקצוצים כדאי לעשות בדיקת emg לבירור שינוי הבהולכה העצבית בעצבים ההיקפיים. 
לגבי בלטי הדיסק  יש צורך בבדיקה גופנית ע״י רופא מומחה עמ״ש. שיבדוק את תסמיני פריצת הדיסק ויבצע מעקב לאורך השנין

22/05/2019 17:20
כאבי ברך     ו    איתן איתן    

אבי סובל מכאבים חזקים מאוד לאחר ניתוח החלפת ברך. בינתיים אין הקלה, למרות שעברו 20 יום. מה עושים??

26/05/2019 23:13

איתן יום טוב, 3 שבועות לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך הכאב עדיין עלול להיות עצמתי ולדרוש טיפול תרופתי רציף נגד כאב. 

24/05/2019 14:05

כאבים נוראים בעמידה לא ממושכת בהליכה של 10 עד 20 מטר החלפת ברך לפני 18 חודשים לאחרונה טיפול בארקוקסיה 90 10 ימים נפיחות בברך לעיתים גם הברך חמה

26/05/2019 23:11

דויד שלום, ממליץ לבצע צילומים של המפרק בעמידה ולפנות לרופא המנתח לבדיקת הברך.

25/05/2019 05:14
קרע במיניסקוס     ו    אלון אלון    

מהם התסמינים הבולטים האפייניים לקרע במניסקוס? תודה.

26/05/2019 23:02

אלון שלום, התסמינים כוללים כאב בצד הברך וכן בזמן כיפוף ותנועה סיבובית שלה. 

15/05/2019 17:35
כאבי גב     ו    שרית שרית    

סובלת כבר שבוע מכאבי גב עליון איומים. רופא משפחה העלה חשש לנעילת שריר. מה זה אומר בעצם ומה עלי לעשות?

26/05/2019 22:57
כאבי גב     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

שרית יום טוב, מניח שהוא התכוון שהשריר  מכווץ, אם כן זו תופעה שחולפת תוך מספר ימים. במידה ואיןן התוויות נגד ניתן להשתמש במשחות / נוגדי דלקת ואם אין הטבה לחזור לרופא המטפל

15/05/2019 17:29

מבקשת הבהרה התקבלה תשובה עקב כאב ממצא נגע תתהדי ווסקולארי סולידי בלתי אחיד בגודל 17 ממ בשריר השוק. מה זה ומה עושים? לתשובתך אודה

26/05/2019 22:50

עופרה שלום - רוב הנגעים הווסקולרים אינם בעלי משמעות רבה. יש נגעים בעלי משמעות אסתטית או  תפקודית . חשוב להגדיר את הנגע מבחינת המהלך ,  הפרוגנוזה והטיפול . רצוי להתייעץ עם הרופא ששלח אותך לבדיקה. זו 

15/05/2019 15:39

שלום,
בן ה 7.4 שלי שבר את עצם הרדיוס לפני חודש וחצי. עבר רדוקציה בהרדמה מלאה וגבס מעל למרפק לחודש וחצי.
היום הגענו להורדת גבס וצילום, ובגלל שהאזור עדיין בשלבי איחוי ובגלל שבמגע של האורטופד יש כאב, הוחלט על שבועיים נוספים של גבס עד המרפק.
אני מאוד דואגת לגבי ההמשך. העצם התאחתה בזווית של 150 מעלות, וכשהוריו לו את הגבס ניתן היה לראות בברור שהיד לא ישרה (מן הסתם..).
הבנתי מ אורטופד שאצל ילדים זה בגדר הסביר/מותר- שהעצם לא ישרה לגמרי, אבל זה ניראה מלחיץ, ואני דואגת - האם הוא יוכל לחזור לפעילות מלאה? האם יוכל להמשיך בחוגי ספורט כמו כדורסל או קפוארה, ששם עושים גלגלונים ועמידות ידיים וכו. האם לא קיימת סכנה, כשבעצם לא 180 מעלות ישרה, שהיא פשוט תישבר שוב ודי בקלות בגלל שהיא לא ישרה??

26/05/2019 22:38
החלמת שבר     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

נטע יום טוב. שברים בילדים נוטים לעשות תיקון של הזוית באופן עצמאי לאורך הזמן.
קו השבר תמיד יותר חלש ולכן מומלץ לא להפגע שוב באיזור קו השבר.
במהלך תהליך ההחלמה כדאי להיות במעקב אורטופד ילדים לוודא את זויות איחוי השבר. 

12/05/2019 20:32
מכשיר נגד כאבים     ו    יוסי יוסי    

במקרה של דלקת במפרק או בשורש כף היד. האם ניתן להסתפק בטיפול לייזר הנדי קיור החדש במקום תרופות? אני חולה סכרת מעדיף פחות תרופות. האם באמת מרפא או רק מקל?

26/05/2019 22:34

יוסי יום טוב. אינני יכול לאבחן את הכאב באופן הזה. הייתי ממליץ לפנות לרופא , לברר את מקור הכאב ולפיו להחליט מה הטיפול המתאים. 

10/05/2019 22:35

שלום, לאחרונה יש לי כאב בעת נשימה עמוקה בכתף ימין. הכאב מתחיל בחזה הימני, ועולה למעלה עד לכתף, ואפילו מסביב לאוזן. אציין, כי לפני מספר חודשים נפלתי על מכשיר כבד, וקבלתי מכה מאוד חזקה גם ברגל וגם באזור הבטן. ברגל יכולתי לראות שהיה לי שטף דם מאוד משמעותי וגדול, שעבר אחרי הרבה מאוד זמן. בנוסף , היה לי הרפס בגב לפני כחודש, וקבלתי את הטיפול בכדורים. מה יכול להיות הכיוון, ואיזה בדיקות עלי לעבור? תודה מראש

26/05/2019 22:31

לילך יום טוב , הסימנים לא חד משמעיים הייתי ממליץ על צילום צלעות ופונה לכירורג שיבדוק אם מקור הכאב מבית החזה. 
בהצלחה

30/04/2019 16:29

למה כל פעם שאני מזיז את הצוואר שלי החזה שלי זז ונמתח גם?

10/05/2019 18:46

גיא שלום, כיון שחלק משרירי הצואר מחוברים לכלוב הצלעות , המנעת הצואר משפיע על תנועת בית החזה

04/05/2019 10:09
פריצת דיסק     ו    עופר עופר    

אני סובל מפריצת דיסק צווארית. מה עלי לדעת לפני שאני חוזר לפעילות ספורטיבית? האם ישנם תרגילים שעשויים להועיל? ממה חשוב להימנע? תודה רבה.

10/05/2019 18:38

עופר שלום
אם מדובר בפריצה שהוכחה בהדמיה וגרמה להקרנה יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי חזרה לפעילות .
מומלץ לעשות תרגילים לחיזוק הצואר והשכם העליון, על בסיס יותר חזרות ופחות עומסים . רצוי להתייעץ בפיזיוטרפיסט 


05/05/2019 21:31
לגבי פלטינה ביד     ו    אולגה אולגה    

הי שלום 
רציתי לדעת עם אני יכולה להישתזף במכונת שיזוף עם פלטינה ביד הניתוח נעשה לפני חודשיים?
האם זה יכול להזיק

10/05/2019 18:34

אולגה שלום, שיזוף שטחי לא אמור להפריע, אינני ממליץ לחשוף את הצלקת העורית מוקדם מדי . 

09/05/2019 06:15
בלט דיסק     ו    טלי טלי    

מהו בלט דיסק? האם יתכן שהוא הגורם לכאבי גב מטורפים ממש במשך שבועיים לפחות? איך מוודאים את זה? תודה...

10/05/2019 18:33
בלט דיסק     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

טלי שלום. בלט דיסק הוא תופעה בה הדיסק שבין חוליות עמ״ש, בולט למחוץ לגבולות גוף החוליה ועלול  ללחוץ על מבינים עצביים כמו שק השורשים של עמה״ש או אחד השורשים. תופעה זו עלולה ליצור כאב בגב ו/אן בגפיים  ועלולה להתקדם למצב בו חלק גדול יותר של הדיסק בולט וזה נקרא פריצת דיסק.
זיהוי הבלט הוא ע״י בדיקת רופא משפחה או אורטופד והדמייה מעמיקה יותר של החוליות.
רב הטיפולים לכך הם טיפולים שמרניים לייצוב שרירי הגב והבטן ותחזוקתם. במקרים קשים יש צורך בהתערבות כירורגית.

30/04/2019 05:33
כאב גב     ו    רינה רינה    

אחרי תרגיל לא מוצלח שביצעתי לפני כעשר שנים במסגרת שיעור התעמלות בבית הספר - תרגיל שגרם לי לכאב מידי למשך שבוע לפחות, אני סובלת מכאב גב באותה נקודה ספציפית, לרוב לאחר ישיבה ממושכת / מאמץ. האם זה הגיוני שאני סובלת עד היום מתוצאותיו של תרגיל לא מוצלח אחד?

10/05/2019 18:27
כאב גב     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

רינה שלום, מניח שעשית בירור לגבי כאב הגב אם הוא מעל ל10 שנים. המדד הוא מה הנזק שנגרם אז. לרב עיקר הנזק מופיע בתקופה הראשונית . קשה להעריך את מצבך כך.
תרגישי טוב

27/04/2019 23:07

שלום לך ...רציתי לשאול אני בהריון עים בלט דיסק בגב תחתון האם אוכל לקבל אפידורל בלידה ? תודה ...

10/05/2019 18:24

סיגלית יום טוב. בעקרון ניתן. יש להתייעץ עם המרדים ורופא הגב לגבי סוג הבלט, מיקומו וגודלו. 
שתהיה לידה קלה

21/03/2019 19:01
עזרה בפיענוח MRI     ו    רינה רינה    

דר'רונן שלום (בת 63)לפני כשנה נפלתי ושברתי את הכתף . חלק מהפגיעה היה בעיה תחושתי בזרת ובקמיצה ובכרית כף היד בחלק החיצוני.מאז אני בבירורים. השבוע קיבלתי תוצאות MRI שלא נותנים לי מנוחה (נפשית). חוליות c 3-7בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק התקלי. אין שינויים של הפלקסוס הבריכיאליס ובממצא לוואי בחלק הדורסלי d4-5ממצא בעל סיגנלים גבוהי2t.stir כנראה מיסטר מנינגיאלית בתוך הפורמינה. בתקופה האחרונה החלו כאבים בכתף ובמרפקומרגישה קיצור של אורך השריר אודה לך מאוד אם תסביר לי במה מדובר והאם יהיה צורך בניתוח בעמוד השדרה. אני לחוצה מאד. חג שמח ומקווה לטוב

23/03/2019 06:38
Mri     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

רינה שלום, הבעיה התחושתית באצבעות יכולה להיות קשורה לבלט דיסק בחוליות הצוואריות. 
בהקשר לממצא בd4-5, הוא כנראה לא קשור לחסר התחושתי אך חשוב להיוועץ באורטופד עמ״ש ואורטופד כתף ולברר אם כאב הכתף נובע מעמוד השדרה או הכתף. 

23/03/2019 22:35
Mri המשך     ו    רינה רינה    

תודה רבה לך שרה רונן להתייחסתותך ותגובתך המהירה והמקצועית. ד"א הרופא שהפנה אותי ל MRI הוא הנוירולוג. שאלה נוספת ברשותך האם עדיף לפצל אצל שני רופאים שונים עמ"ש וכתף או לחפש אורטופד שמתמחה בשניהם יחד? ושוב תודה ושבוע נפלא

26/04/2019 14:18
mri המשך     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

ניתן להגיע קודם לאורטופד כללי בהתאם לצורך לאורטופד מקצועי 

25/04/2019 11:25

מזה 10 שנים אני סובל מכאבי גב תחתון ולאורך עמוד השדרה טופלתי ע"י 8 רופאים , עברתי צילומים והדמיות כדורים ומשחות , פיזיותרפיה, זריקות , טיפולים אלטרנטיביים , זריקות תחת שקוף .
רופא אחד המליץ ניתוח כפתרון ולבסוף פרופסור קבע כי הכאבים מעמוד השדרה הם אינם מהמקור הזה אלא ממפרק הירך .
איך ייתכן כל הרבה טועים .  
לא בושה להגיד אני לא יודע .

26/04/2019 14:15

פעמים רבות הכאב נובע ממספר מקורות ולתת תסמינים זהים לחלוטין. 
כאבים סביב פרק הירך יכולים להיות ממקור עמוד שדרה או מפרק הירך ופעמים רבות יש שבועות שהכאב נובע מפרק הירך ובאחרים מהגב. ההחלטה הטיפולית היא בהתאם לשיקול עם הרופא המטפל למקור המגבלה. 
מניח שגם אצלך הבעיה משולבת, ויתכן שכעת בעיית הירך היא הדומיננטית ולכן בה צריל לטפל. 

25/04/2019 03:35
קרע במיניסקוס     ו    שני שני    

האם אפוסתרפיה עשויה לעזור במקרה של קרע במיניסקוס? גם מבחינת הכאב וגם מבחינת שיפור התפקוד. תודה.

26/04/2019 14:11

שני שלום. לחלוטין כן. יש עבודות רבות בספרות המראות שאפוס יכול לעזור לשיקום פציעות מסוג זה

24/04/2019 21:23
פריצת דיסק חוזרת     ו    תום תום    

שלום,

רקע: ב2013 עברתי ניתוח לפריצת דיסק. חוליות L4-L5.

לפני חודש הכאב חזר. זה תוצאות ה-CT
L4-L5: 
בקע אחורי גורם ללחץ קל על השק התקאלי, ללא הצרות ספינלית או פורמינלית. 

- L5-S1
בקע אחורי נושק לשק התקאלי, ללא הצרות התעלה הספינלית, היפרטרופיה של המפרקים הפצטאלים, הצרות פורמינלית משמעותית משמאל. שורש העצב השמאלי מעובה.

אני כרגע על פרקוסט 10 מ"'ג 3 פעמים ביום. וכדור 1 של ארקוקסיה.
האם זה לא מוגזם? האם זה יזיק לי?
במהלך החודש למשך 9 ימים הייתי על מדבקות פנטה 25 שהשפיעו יותר טוב מאשר הפרקוסט (בזמן הזה לא לקחתי שום כדור). האורטופד אמר לי לא להיות על מדבקות ולהמשיך עם הפרקוסט.

אורטופד שלח אותי לבצע 2 זריקות בהפרש של שבוע של דפומדרול.
ביצעתי זריקה אחת ביום ראשון 21/4/19. ואת הזריקה השנייה אבצע ביום ראשון 28/4/19.

הרופא אמר שאם הזריקות לא יעזרו אני צריך ללכת למרפאת כאב ושייבצעו את הזריקה ישירות לעמוד השדרה.

האם אתה מסכים? מציע דרך טיפול אחרת?

בינתיים אני סובל מכאבים ברגל שמאל. אני לא יכול לעמוד במקום (ללא תזוזה) - ממש כואב. אני יכול ללכת קצת. לאחר ישיבה של כמה דקות הכאב ברגל שמאל מתחזק. לאחר שאני קם מישיבה אני צולע. כרגע הכי כואב לי כף רגל שמאל - אשר מאוד רגישה - כל נגיעה קטנה בעור כואבת. ואני לא יכול לישון או להתרכז.


תודה

26/04/2019 14:10

תום שלום. ממליץ על 2 דברים:
1. לגשת לחוות דעת נוספת אצל אורטופד העוסק בתחום עמוד שדרה.
2. לבקש הפניה למרפאת כאב כבר עכשיו ולהתייעץ לגבי האופציות הטיפוליות האפשריות מלבד טיפול במורפינים. 

22/04/2019 19:33
MRI ברך שמאל     ו    יובל יובל    

היי, בן 22, לאחר ניתוח לפני כשנה לתפירת מינסקוס לטראלי. לאחר חוסר רב בפיזיותרפיה חזרו הכאבים והופנתי לMRI עם חשש לקרע חוזר. להלן התוצאות :

תוצאות:
הרצועה הקולטרלית המדיאלית רציפה בעל אות ובעובי תקין.
הרצועה הקולטרלית הלטרלית רציפה בעל אות ובעובי תקין.
גיד הקוואדריספס וגיד הפיקה במראה תקין. מודגמות פליקות בבורסה הסופרה-פטלרית עליונה ,מעט מעובות
ראה חתך 14 סדרה 401 .
הרצועה הצולבת הקדמית רציפה בעל אות ועובי תקין.
הרצועה הצולבת האחורית רציפה בעל אות ועובי תקין.
המניסקוס המדיאלי בעל צורה שמורה ואות תקין.
גוף המניסקוס וקרן האחורית של מניסקוס הלטרלי בעלי אות גבוה ללא עדות ברורה לקרע . גוף נמצא
 בסובלוקסציה לטרלית ראה חתך 21 סדרה 301
ללא עדות לבצקת לשד העצם.
ללא עדות לנוזל בכמות מוגברת במפרק.
ללא עדות לפגם סחוסי במדורי פמורו-טיביאלי מדיאלי ולטרלי.
ללא עדות לפגם סחוסי במדור פמורופטלרי.
מסת השרירים סביב הברך שמורה.
לסיכום:
ללא עדות לקרע במניסקוס הלטרלי, אך גוף המניסקוס בסובלוקסציה לטרלית.
אשמח להסבר לגבי הממצאים, ואילו פתרונות מוצבים בפניי
האם שמרני ורק לאחר מכן אורטוסקופיה במקרה של כאבים? 
חשוב לציין שאני ספורטאי פעיל ומקווה להגיע לשיקום מהיר ומוחלט.
תודה רבה.

26/04/2019 14:06

יובל שלום, לפי הפענוח הכתוב של ה MRI הרושם הוא שכרגע אין צורך בטיפול כירורגי, אך כספורטאי, לשם אבחנה מדוייקת מומלץ לגשת לאורטופד מומחה ספורט שיסתכל על הדיסק עצמו, כיון שפעמים רבות הפענוח הכתוב לא נותן את כל הפרטים לגבי הטיפול האידאלי .


Copyright © 2019 ortoped4u.co.il כל הזכויות שמורות
אתר אורטופדים מציג בפניכם מידע ועסקים מומלצים מהתחום של אורטופדיה
סובלים מכאבי גב? תשאירו פרטים ויחזרו אליכם בהקדם
אנחנו עובדים עם אורטופדים מובילים ומומלצים בישראל - השאירו פרטים ונדאג להפנות אליכם את הטובים ביותר

שם מלא:
טלפון:
אימייל:
יישוב:
אנחנו לא נשלח אליך SPAM לאימייל, המספר יעבור לספקים מומלצים בלבד!