ortoped4u.co.il
כניסה למנהלים

פורום אורטופדים

מנהלי הפורום:
ד"ר רונן דבי
ד"ר רונן דבי
ד"ר דבי רונן, אורטופד מנתח, מומחה מהשורה..
הודעות רלוונטיות מהפורום:
Mri
23/03/2019 06:38 רינה שלום, הבעיה התחושתית באצבעות יכולה להיות קשורה לבלט דיסק בחוליות הצווא
כנס אורטופדיים
02/09/2018 09:49 מעוניינת לקיים כנס אורטופדיים בדיור המוגן עד 120 בראשל"צ. הכנס ייערך באולם
כאבים ומוגבלות בתפקוד
30/06/2019 08:23 לפני מעל ל-20 שנה לא מצליחה להצביע על שמות לממצאים שמצאו הרופאים ומבררת כעת
MRI ברך שמאל
26/04/2019 14:06 יובל שלום, לפי הפענוח הכתוב של ה MRI הרושם הוא שכרגע אין צורך בטיפול כירורג
כניסה לפורום

מנהלי הפורום

ד"ר רונן דבי
ד"ר רונן דבי

ד"ר דבי רונן, אורטופד מנתח, מומחה מהשורה הראשונה בארץ בהחלפת מפרק הברך והחלפת מפרק הירך. ד״ר דבי מנהל את המערך האורטופדי בבי״ח ברזילי משנת 2010 והפך אותו למערך מוביל באורטופדיה ולמרכז הכשרה של ניתוחי החלפת מפרק ירך וברך.

כתוב נושא חדש
הודעה / מחבר
תאריך / שעה
09/01/2019 22:08
MRI ברך     ו    נדב נדב    

שלום , לפני מספר שנים ביצעתי MRI בברך לאחר ייעוץ אורטופד , מצרף את האבחון , כרגע אין כאבים , אך ה"גולה" בברך עדיין קיימת , מצאתי את התוצאות הMRI , לאחר מס' שנים , האם יש צורך במעקב ? מה אומר בדיוק הפענוח ? 

"באספקט האחורי של המטאפיזה של הטיביה הפרוקסימלית מודגם נגע פרא-קורטיקלי בקוטר מ 9" מ בציר הסגיטלי ובגובה 4.2 ס "מ ובקוטר 6.1 ס "מ במישור הצדדי פנימי . הנגע בעל אותות נמוכים בכל התהודות, כאשר הנגע תחום ע"י גבול מעט היפראינטנסי, ללא עדות לבצקת לשדית משמעותית סביבו . ללא עדות לפריצה של הקורטקס , תגובה פריאוסטלית או מעורבות של הרקמות הרכות מסביב . מאפייני הנגע בבדיקת ה-MRI וצילומי הרנטגן מודגמים לא אגרסיביים, כאשר באבחנה מבדלת ניתן לכלול NOF ?מומלצת ביקורת לנגע ע"י בדיקת CT בעוד כ-שלושה חודשים . הסחוס הפירקי מודגם תקין . הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות . מודגם מניסקוס לטרלי דיסקואידי. ללא עדות לקרע במרקמו . מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי שאינו מערב את המשטח הפרקי התחתון ומתאים לשינויים עקב וסקולריזציה האופיינית לגילו הצעיר . מודגמים אותות חריגים בסדרת T2 באספקט האחורי של גיד הפיקה הדיסטלי עם נוזל בכרית השומן ע"ש הופה בסמוך. הגיד המעובה נאחז אל הגבשושית הטיביאלית אשר מודגמת לא סדירה עם בצקת לשדית בבסיס הגבשושית עם שבבים גרמיים מנותקים בסמוך. ממצאים העשויים להחשיד לשינוי טראומתי, ייתכן JUMPERS KNEE או או גו-ס ש ט לטה חריף . אי הסדירות של הגבשושית הטיביאלית מודגמת היטב גם בצילומי הרנטגן. דרוש המשך מעקב . הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית ."

05/03/2019 22:41
תוצאות mri     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

נדב יום טוב, מדובר בנגע שנראה שפיר, שלרב אין לו משמעות קלינית אך תמיד חשוב לעקוב עם בדיקת הדמיה מהרופא האורטופד.

13/01/2019 00:42

קניתי מתקן בצורת חצי גלגל להנחה מתחת לגב על המיטה.שאלתי האם זה יכול להזיק לגב לעמוד השדרה . מתקן שמגביה את עמוד השדרה וניתן לכוון את גובה הגלגל שמתחת לגב. וכן לכמה זמן מניחים גלגל זה מתחת לגב. וכן האם גם יכול להועיל לעקמת של הגב. תודה רבה 0547197401

05/03/2019 22:33
מכשיר לגב     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

דולי ערב טוב, במידה והמכשיר שרכשת מקל על כאב הגב, ניתן להמשיך להשתמש בו, אך חשוב לזכור את חשיבות תרגילי חיזוק שרירי הגב והבטן. לגבי יתר השאלות ששאלת, אין מספיק מידע רפואי. 
בברכה

16/01/2019 20:26

לפני כשבוע שברתי את עצם הטלוס בקרסול השבר ללא תזוזה אבל רשום בשחרור מהמיון שזה שבר מסוג ריסוק. לאחר 4 ימים הייתי אצל מומחכה כך רגל וקרסול שאמר שאין צורך בניתוח כרגע. השאלה שלי היא למה יש לי כאבים מאוד חזקים ברגל כשאני מוריד אותה מהמיטה לרצפה זה כאבים נוראיים שמרגישים כמו לחץ חזק ברגל תודה.

04/03/2019 22:24

איליה שלום. 
מדובר בשבר משמעותי של כף הרגל, הכרוך בד״כ בהחלמה של מספר חודשים . בעקבות השב, היו דימום ובצקת של הרקמות סביב הקרסול וכף הרגל. אחד מהתסמינים השכיחים בתקופה זו הם כאב עז בשינויי תנוחה של כף הרגל ובמיוחד בעת הורדתה מטה. תופעה זו חולפת עם הזמן. חשוב לבצע מעקבים סדירים במרפאה אורטופדית כדי לראות שהאיחוי מתקדם כראוי.

21/01/2019 11:34
תוצאות ct     ו    ערב שמל ערב שמל    

שלום רב, עשיתי עמוד שדרה צווארי, קיבלתי תוצאות ורשום שיש לי יישור לורדוזיס צווארי פיזיאוליגי. מה זה אומר ומה עלי לעשות.

04/03/2019 22:16
לורדוזיס     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

יום טוב. ֿיישור לורדוזיס צווארי קורה לרב בעקבות כאבי עמ״ש צווארי, במידה והוא לא נגרם עקב כאב או חבלה מדובר ביישור תנוחתי שלא קשור למחלה כלשהי ולכן הוא נקרא פיזיולוגי. ואין צורך לשנות זאת. 

01/02/2019 11:00

מה המשמעות של "רצועה צולבת אחורית בכיפוף" ב MTI

04/03/2019 22:14

דוד שלום. לא ברורה לי השאלה.
תפקיד הרצועה הצולבת האחורית בברך הוא לשמר את יציבות הברך בזמן כיפוף תחת נשיאת משקל.  

03/02/2019 11:46

זו תשובה שקיבלתי בבדיקת MRI עם שינויים פצטריים קשים מה זה אומר ולאן לפנות? תודה מראש!

04/03/2019 22:11

לאה שלום. מדובר בתהליכים ניווניים של חוליות עמה״ש על רקע בעיה מבנית באיזור הגב התחתון. במקרים אלה יש חשיבות להיבדק ע״י רופא עמ״ש.

06/02/2019 01:16

שלום , לפני כ10 שנים עברתי ניתוח בכף רגל עקב שבר ליספרנק .אחרי שיקום של כ3 חודשים מבנה כף הרגל השתנה הקשת עלתה למעלה והתפתח ארטריטיס במפרק הפגוע... הרופאים המליצו לעשות עוד ניתוח כדי לקבע את המפרק , אני דחיתי את הניתוח כי לא רציתי לעבור עוד שיקום ארוך (אני ספורטאי) כיום אני בן 32 ועדיין פעיל אבל בזמן האחרון אני מרגיש הרבה יותר כאב ברגל וגם התחיל להתפתח כאבי גב תחתון . השאלה שלי האם כדי לעשות ניתוח או האם זה בכלל עדיין אפשרי ? וגם האם זה יכול להשפיע על הגב התחתון (דריכה לא מאוזנת ) ? תודה מראש !

04/03/2019 22:06

יום טוב. אחת ההשלכות המוכרות בספרות לשברי ליספרנק היא שינוי ניווני בעצמות כף הרגל. במידה והדריכה על כף הרגל הופכת למטרד כואב, פתרון של קיבוע עצמות כף הרגל בד״כ מקל על הכאבים.
לגבי כאבי הגב-אם אכן נוצר עקב תבנית הליכה לא תקינה, הפחתת הכאב בכף הרגל תקל עליו. אך יש לבדוק מה הוא המקור לכאבי הגב. 
לסיכום ממליץ לפנות לאורטופד כף רגל .

06/11/2018 13:47
הלוקס ולגוס     ו    א.ק א.ק    

לפני ארבעה חודשים עברתי ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס ,הבוהן נוקשה והתנועה בה מוגבלת.בנוסף הבורג הפנימי בולט מעט מתחת לעור וצריך להוציא אותו .
שאר האצבעות נוטות כלפי חוץ ויש לי רווח גדול בין הבוהן לאצבעות.
המנתח אמר שצריך להוציא את הבורג וליישר את האצבעות עם חוטים.
רציתי לדעת אם אפשר לעשות זאת עם הרדמה מקומית?
האם אני אצטרך שוב לנעול נעל דרקו במשך שישה שבועות.
האם כשמוציאים את הבורג הבעיה יכולה לחזור שוב כי הבנתי שהבורג מונע מהבליטה לחזור ?

16/02/2019 11:53

היי משהו מכיר את ד"ר פדידה אורטופד באיכילוב מומחה לכף רגל?

04/03/2019 22:01

יום טוב. במקרה כזה מומלץ לפנות לדיעה שניה אצל אורטופד כף רגל העוסק בתחום. לפי תיאור מראה כף הרגל נראה כי יש צורך בטיפול משולב והוצאת הבורג לא תספיק לפתרון הבעיה. בברכה ד״ר דבי

17/02/2019 23:45
איך מטפלים בדורבן     ו    טלי טלי    

לילה טוב, לבעלי נתנו משחות לטיפול אחד מהם זה משחה אנטיביוטית והשני זה ג'ל האחרון זה משחה לשפתיים,רצינו לברר סדר של הטיפול של משחות?

04/03/2019 21:57

יום טוב. באבחנת דורבן מדובר על דלקת ברצועה הכפית של כף הרגל, המייצרת כאב בדריכה לאחר ישיבה ממושכת או שכיבה. הטיפול האפקטיבי ביותר הוא טיפול במתיחות שניתן ללמוד בפיזיוטרפיה ותרגול תדיר שלהם בד״כ פותר את הבעיה. במידה והבעיה עיקשת מומץ לפנות לאורטופד כף רגל ולשקול טיפולים נוספים כמו טיפול בגלי הלפם. בברכה ד״ר דבי רונן

18/02/2019 10:22

שלום רב.
בן 56, לפני כשלושה חודשים התחילה תופעה של הרדמות קשה של יד אחת במהלך השינה. תופעה שהתגברה בעצמה ובשבוע האחרון לשתי הידיים. 
לא שניתי דבר בהרגלי השינה, ותדירות ההרדמות של הידיים התגברה מאוד , ואני מתעורר עם כאבים חזקים באותה יד שהופכת ממש מאובנת.
אשמח לקבל המלצות
תודה 

04/03/2019 21:53

יום טוב. תופעה של הירדמות כפות הידיים יקשורות בד״כ ללחץ על עצבי כף היד. לחץ כזה יכול להיות על רקע תנוחתי במהלך השינה, יכול להיות סמן לתסמונת התעלה הקרפלית ויכול להיות סמן לבלט דיסק צווארי. ממליץ לפנות לאורטופד לאבחון בעזרת בדיקה גופנית . בברכה, ד״ר דבי רונן

20/02/2019 16:57

שלום רב ד"ר,
 
אימי,  בת 78 (אינה בריאה לחלוטין - יל"ד, CHF) אך ניידת ופעילה.
נפלה לפני כחודש בביתה ונחבלה.
בצילום רנטגן שנערך לה בעקבות כאבים באיזור האגן - לא נתגלה כל ממצא.
בעקבות הכאבים שנמשכו וקושי רב ללכת (מצליחה בקושי בעזרת הליכון) הופנתה למיון לפני כיומיים, ובצילום CT אובחן שבר תת ראשי מפרק ירך ימין.
אושפזה אך הוחלט שלא לנתחה לעת עתה, ושוחררה לביתה.
 
מתוך מכתב השיחרור:
התקבלה לאור שבר תת ראשי מפרק ירך ימין חודש לאחר השבר.
בהדמיה שבר ללא תזוזה משמעותית
מציינת כי התהלכה עם השבר אולם עם כאבים
בבדיקתה של החולה בנוכחות מנהל המחלקה וסגנו שהחולה מתהלכת עם הליכון בדריכה מלאה. ללא קיצור גפה או סיבוב חיצוני ללא
חוסר נוירוסוקולרי.
הוסבר לחולה על מצבה הרפואי וכי יתכן ותפתח AVN
בהמשך ואזי תזדקק לניתוח להחלפה מלאה של מפרק הירך. סוכם כי בשלב
זה המשך טיפול שמרני וכן כי החולה תשוחרר לביתה והמשך מעקב עוד שבועיים יש צורך בצילום חוזר
בקהילה להערכת עמדת השבר. הביעה הבנה והסכמה
 
שאלתי היא עקרוניתבמקרים כאלו:
האם לא עדיף במצבה לנתח ולא לחכות לאיחוי טבעי?
האם יש משקל בהחלטה לכך שהשבר הינו כבר בן חודש והאם איחוי טבעי בכלל אפשרי לאור מצבה?
 
תודה,
אייל.

04/03/2019 21:48

אייל שלום,
שבר תת ראשי הינו מצב שדכ כאשר מתגלה בגיל המבוגר דורש התערבות ניתוחית, ישנן עבודות בספרות הרפואית הממליצות על החלפת מפרק במקרים אלו החל מעשור 5-6 , במקרה של אמך השבר היה ללא תזוזה, במצבים אלו קשה לראות בצילום את השבר, המקרה של אמך חריג ופה עבר חודש מבלי שהשבר זז משמעותית לאור זאת ניתן להניח שהשבר כבר בחצי הדרך לאיחוי מלא. תוצאה זו עדיפה  על ניתוח בשלב זה, לכן ייתכן שהאיחוי יוביל לחזרתה של אמך לשגרה ללא ניתוח. 
רק במידה ותמשך ההגבלה התפקודית והכאב אז יש לשקול התערבות ניתוחית. בהצלחה והחלמה מהירה 

20/02/2019 20:25

שלום רב, לצערי לפני שבוע וקצת מישהו (לא בכוונה) חזק מאוד מחץ אותי בצורה נוראית (כמו מפצח אגוזים) עם המרפקים משני צידי הצלעות (שכבתי על הגב). תוך כדי הפעולה המוחצת שנעשתה עליי, ישר נהיה לי כאב בצד שמאל שלא חלף מאז. הוא עצמו חשב שאולי שבר או סדק לי צלע/צלעות. היתי מבוהלת מאז ולא הלכתי לבדוק וגם קראתי שאין הרבה מה לעשות במקרה כזה. אתמול הרגיש לי שהכאב החריף וכמו כן אני מרגישה נפיחות שלא שמתי לב אליה קודם. כואב לי כל הזמן באופן ססטי, ויותר כשאני יושבת דווקא אם כי גם לשכב לא נח. בהתחלה גם הרגשתי מעין בועות מבפנים, קשה לי להסביר. ביומיים האחרונים כואבים לי גם מאוד השרירים, בעיקר בבית שחי שמאל וכל הצד, וגם השכמה והגב (בנוסף אני אני אחרי אפיזודת גב). אני משערת שכאבי השרירים נוצרו כתוצאה מהפגיעה ותפיסות של כל הצד, או אפילו שינוי מנח באופן בלתי מודע שמוסיף ללחץ על האזור. מה עליי לעשות? האם עליי להיבדק? (זה בכל זאת קרה לפני כשבוע). אם כן היכן ולאיזה רופא ללכת? האם אני אמורה להימנע מפעולות מסויימות? אני יכולה לשכב רק על הגב כרגע (על הצדדים לא נח). זה לא כואב ברמה מטורפת מאוד (יש לי סבילות לכאבים) אבל כואב מציק כל הזמן, בצלעות שמאליות תחתונות. אני אובדת עצות מה עושים במקרה כזה, מעולם לא היתה לי חבלה בצלעות. כמו כן יש לי נטייה לשברי מאמץ, לדוגמא מהליכה מאומצת מאוד כאבים חזקים בעקבים, ואני תוהה אם זה לא קרה (מעבר לנזק שגרם מי שעשה לי זאת), גם כתוצאה מחולשה בעצמות/אוסטאופורוזיס. אודה לכל תשובה/עצה!! תודה רבה. מודאגת מאוד

04/03/2019 21:38

נירית שלום,
חבלות לבית החזה ולצלעות הינם תחום האחריות של הכירורג הכללי, אני ממליץ להגיע לכירורג בקופת חולים לבדיקה והערכת הנזק הקיים 
בדכ חבלות לצלעות מחלימות מאליהן אולם למרות זאת כדאי להיוועץ עם הכירורג
החלמה מהירה
רונן  

06/02/2019 14:57

שלום רב,
אני חלק מקבוצת יזמים ואנו מעוניינים ליצור ריפוד לכסאות בבתי הספר.
אני מעוניין בייעוץ ועזרה על חומר שמומלץ להשתמש בו (גם למושב וגם למשענת).



תודה מראש! 

08/01/2019 11:45
יעוץ     ו    אסתר אסתר    

שלום דר '
מזה כחודש יש לי פריצת  דיסק בl1 l2  הכאבים פחתו יחסית . לאחר שקבלתי כדורים ו-3 זריקות קורטיזון. כשאת האחרונה קבלתי השבוע . השאלה  שלי האם  כדאי לי במצב זה לנסוע לים המלח  בשבוע הבא ל-4 ימים .  יזיק ? לא יזיק ? כמובן טבילה בים ? אודה לתשובתך בהקדם . תודה אסתר

24/12/2018 09:39

אשמח להסבר ממצאים: 1. קליטה מעט בלתי סדירה בעמוד השדרה המותני. דו"צ ויותר מימין. SIJ - כמו כן, קליטת יתר דיפוזית ב 2. קליטת יתר דיפוזית בסימפיזיס פוביס, בעיקר ברמוס פוביס עליון דו"צ. .ACJ - 3. בכתף ימין מודגמת קליטת יתר קלה ב 4. קליטת יתר קלה בשני הקרסוליים באזור טיביופיבולרי דיסטלי. 5. קליטת יתר קלה בגולגולת באיזור טמפורלי אחורי משמאל. סיכום: שינויים ניווניים קלים בעמוד השדרה המותני. דו"צ ויותר מימין, אין בוודאות לשלול סקרואילאיטיס – לקורלציה קלינית. SIJ - קליטה דיפוזית ב .ADDUCTOR LONGUS ממצאים בסימפיזיס פוביס, יכולים להתאים לנזק באיזור תאחיזת בורסיטיס אקרומיוקלביקולרית קלה בכתף ימין. שינויים אוסטאוארטריטיים קלים או שינויים על רקע סטרס בקרסוליים. קליטה באיזור טמפורלי אחורי משמאל (האם באיזור המסטואיד כביטוי לתהליך דלקתי?) - לקורלציה קלינית.

20/12/2018 22:59

הי דוקטור, אני סובל מספר שנים מכאבים במרפק ובזמנו אובחן טניס אלבו - קרע בגידים המיישרים. לפני מספר חודשים לאחר צילום רנטגן איבחן האורטופד שבר באפקונדיל במרפק. אורטופד שלישי טען שיש סתירה בין אבחון של טניס אלבו לאיבחון של שבר במרפק. רציתי להבין מדוע יש סתירה בין 2 הממצאים??? תודה!!!

16/12/2018 12:20
פכנוח סיטי     ו    כדי כדי    

שלום רב לאחרונה ביצעתי בדיקת סיטי לאחר שמעל חודש חוותי כאבים והרדמות של רגל ימין באצבעות רגלים ובנקודות מסויימות בשוק. נשלחתימלבצע סיטי עמוד שדרה מותני . חשוב לציין שלפני כשנתיים החלתי לסבול מכאבי גב לסרוגין לאחר שניסיתי להרים מזוודה קלה שגרמה לי לקנאק בגב ולכאבי גב נוראים במשך שבוע. אשמח לקבל חוות דעת והזבר על ממצא הבדיקה גובה l1-l2: מבנה גרמי תקין . רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות . אין עדות לבלט דיסק גובה l2-l3: מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. בלט דיסק ללא לחץ. גובה l3-l4: מבנה גרמי תקין .רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות.בלט דיסק ללא לחץ. גובהl4-l5: מבנה גרמי תקין. הנמכת גובה/בלט דיסק,בקע פרה מרכזי משמאל עם לחץ קל על שק תקאלי.מלאות במוצא שורש l5 מימין האם בקע פרה מרכסי מימין עם מיגרציה?? בגובה l5-s1: מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמניות. בלט דיסק ללא לחץ אשמח פענוח הממצאים. תודה

13/12/2018 18:59

לפני קצת יותר משלוש שנים עברתי ניתוח לשחזור רצועה צולבת. בשנים האחרונות מצב הברך היה טוב ושיחקתי כדורסל פעמיים בשבוע. בימים האחרונים בלי שום סיבה אני חווה כאבים עזים בברך במקום הניתוח ואני הולך בצליעה עם כאבים עזים (ההרגשה די מזכירה לי את תקופת ההחלמה דל אחרי הניתוח) אציין שרמת החומרה של הכאבים עלתה בהדרגתיות במשך 4 ימים עד שהגיעה לשיא. יקח קצת זמן עד שאני יראה את האורטופד שניתח אותי אז בינתיים הייתי שמח לשמוע מכם חוות דעת על הסיבות האפשריות שגרמו לכך. האם ייתכן 'מדובר בגלקת שתעבור מתישהו והכל יהיה בסדר?

10/12/2018 14:37

השבר נמצא במרחק 7 סמ משורש כף היד ובחיבור שבשבר נוצרה זוית של 17 מע'. האם לבצע ניתוח קיבוע עם ברגים?

19/11/2018 21:04
שיטת SCHROTH התיעצות     ו    שרית שרית    

מבקשת לדעת התיחסות הרופאים האורטופדים לשיטת schroth לטיפול בעקמת - יעילות והמלצה למטפלים. תודה


Copyright © 2019 ortoped4u.co.il כל הזכויות שמורות
אתר אורטופדים מציג בפניכם מידע ועסקים מומלצים מהתחום של אורטופדיה
סובלים מכאבי גב? תשאירו פרטים ויחזרו אליכם בהקדם
אנחנו עובדים עם אורטופדים מובילים ומומלצים בישראל - השאירו פרטים ונדאג להפנות אליכם את הטובים ביותר

שם מלא:
טלפון:
אימייל:
יישוב:
אנחנו לא נשלח אליך SPAM לאימייל, המספר יעבור לספקים מומלצים בלבד!