ortoped4u.co.il
כניסה למנהלים

פורום אורטופדים

מנהלי הפורום:
ד"ר רונן דבי
ד"ר רונן דבי
ד"ר דבי רונן, אורטופד מנתח, מומחה מהשורה..
הודעות רלוונטיות מהפורום:
כאבי דיסק
10/06/2019 14:07 שאלה כללית: מתי פריצת דיסק מחייבת התערבות כירורגית ומה עשויות להיות ההשלכות
ct עמ״ש צווארי
26/05/2019 23:09 אורית שלום, בלט דיסק אחורי הינו בליטת מרקם הדיסק לתעלת חוט השדרה, ממצא די ש
החלמת שבר
26/05/2019 22:38 נטע יום טוב. שברים בילדים נוטים לעשות תיקון של הזוית באופן עצמאי לאורך הזמן
מכשיר נגד כאבים
12/05/2019 20:32 במקרה של דלקת במפרק או בשורש כף היד. האם ניתן להסתפק בטיפול לייזר הנדי קיור
כניסה לפורום

מנהלי הפורום

ד"ר רונן דבי
ד"ר רונן דבי

ד"ר דבי רונן, אורטופד מנתח, מומחה מהשורה הראשונה בארץ בהחלפת מפרק הברך והחלפת מפרק הירך. ד״ר דבי מנהל את המערך האורטופדי בבי״ח ברזילי משנת 2010 והפך אותו למערך מוביל באורטופדיה ולמרכז הכשרה של ניתוחי החלפת מפרק ירך וברך.

כתוב נושא חדש
הודעה / מחבר
תאריך / שעה
21/03/2019 19:01
עזרה בפיענוח MRI     ו    רינה רינה    

דר'רונן שלום (בת 63)לפני כשנה נפלתי ושברתי את הכתף . חלק מהפגיעה היה בעיה תחושתי בזרת ובקמיצה ובכרית כף היד בחלק החיצוני.מאז אני בבירורים. השבוע קיבלתי תוצאות MRI שלא נותנים לי מנוחה (נפשית). חוליות c 3-7בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק התקלי. אין שינויים של הפלקסוס הבריכיאליס ובממצא לוואי בחלק הדורסלי d4-5ממצא בעל סיגנלים גבוהי2t.stir כנראה מיסטר מנינגיאלית בתוך הפורמינה. בתקופה האחרונה החלו כאבים בכתף ובמרפקומרגישה קיצור של אורך השריר אודה לך מאוד אם תסביר לי במה מדובר והאם יהיה צורך בניתוח בעמוד השדרה. אני לחוצה מאד. חג שמח ומקווה לטוב

23/03/2019 06:38
Mri     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

רינה שלום, הבעיה התחושתית באצבעות יכולה להיות קשורה לבלט דיסק בחוליות הצוואריות. 
בהקשר לממצא בd4-5, הוא כנראה לא קשור לחסר התחושתי אך חשוב להיוועץ באורטופד עמ״ש ואורטופד כתף ולברר אם כאב הכתף נובע מעמוד השדרה או הכתף. 

23/03/2019 22:35
Mri המשך     ו    רינה רינה    

תודה רבה לך שרה רונן להתייחסתותך ותגובתך המהירה והמקצועית. ד"א הרופא שהפנה אותי ל MRI הוא הנוירולוג. שאלה נוספת ברשותך האם עדיף לפצל אצל שני רופאים שונים עמ"ש וכתף או לחפש אורטופד שמתמחה בשניהם יחד? ושוב תודה ושבוע נפלא

26/04/2019 14:18
mri המשך     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

ניתן להגיע קודם לאורטופד כללי בהתאם לצורך לאורטופד מקצועי 

25/04/2019 11:25

מזה 10 שנים אני סובל מכאבי גב תחתון ולאורך עמוד השדרה טופלתי ע"י 8 רופאים , עברתי צילומים והדמיות כדורים ומשחות , פיזיותרפיה, זריקות , טיפולים אלטרנטיביים , זריקות תחת שקוף .
רופא אחד המליץ ניתוח כפתרון ולבסוף פרופסור קבע כי הכאבים מעמוד השדרה הם אינם מהמקור הזה אלא ממפרק הירך .
איך ייתכן כל הרבה טועים .  
לא בושה להגיד אני לא יודע .

26/04/2019 14:15

פעמים רבות הכאב נובע ממספר מקורות ולתת תסמינים זהים לחלוטין. 
כאבים סביב פרק הירך יכולים להיות ממקור עמוד שדרה או מפרק הירך ופעמים רבות יש שבועות שהכאב נובע מפרק הירך ובאחרים מהגב. ההחלטה הטיפולית היא בהתאם לשיקול עם הרופא המטפל למקור המגבלה. 
מניח שגם אצלך הבעיה משולבת, ויתכן שכעת בעיית הירך היא הדומיננטית ולכן בה צריל לטפל. 

25/04/2019 03:35
קרע במיניסקוס     ו    שני שני    

האם אפוסתרפיה עשויה לעזור במקרה של קרע במיניסקוס? גם מבחינת הכאב וגם מבחינת שיפור התפקוד. תודה.

26/04/2019 14:11

שני שלום. לחלוטין כן. יש עבודות רבות בספרות המראות שאפוס יכול לעזור לשיקום פציעות מסוג זה

24/04/2019 21:23
פריצת דיסק חוזרת     ו    תום תום    

שלום,

רקע: ב2013 עברתי ניתוח לפריצת דיסק. חוליות L4-L5.

לפני חודש הכאב חזר. זה תוצאות ה-CT
L4-L5: 
בקע אחורי גורם ללחץ קל על השק התקאלי, ללא הצרות ספינלית או פורמינלית. 

- L5-S1
בקע אחורי נושק לשק התקאלי, ללא הצרות התעלה הספינלית, היפרטרופיה של המפרקים הפצטאלים, הצרות פורמינלית משמעותית משמאל. שורש העצב השמאלי מעובה.

אני כרגע על פרקוסט 10 מ"'ג 3 פעמים ביום. וכדור 1 של ארקוקסיה.
האם זה לא מוגזם? האם זה יזיק לי?
במהלך החודש למשך 9 ימים הייתי על מדבקות פנטה 25 שהשפיעו יותר טוב מאשר הפרקוסט (בזמן הזה לא לקחתי שום כדור). האורטופד אמר לי לא להיות על מדבקות ולהמשיך עם הפרקוסט.

אורטופד שלח אותי לבצע 2 זריקות בהפרש של שבוע של דפומדרול.
ביצעתי זריקה אחת ביום ראשון 21/4/19. ואת הזריקה השנייה אבצע ביום ראשון 28/4/19.

הרופא אמר שאם הזריקות לא יעזרו אני צריך ללכת למרפאת כאב ושייבצעו את הזריקה ישירות לעמוד השדרה.

האם אתה מסכים? מציע דרך טיפול אחרת?

בינתיים אני סובל מכאבים ברגל שמאל. אני לא יכול לעמוד במקום (ללא תזוזה) - ממש כואב. אני יכול ללכת קצת. לאחר ישיבה של כמה דקות הכאב ברגל שמאל מתחזק. לאחר שאני קם מישיבה אני צולע. כרגע הכי כואב לי כף רגל שמאל - אשר מאוד רגישה - כל נגיעה קטנה בעור כואבת. ואני לא יכול לישון או להתרכז.


תודה

26/04/2019 14:10

תום שלום. ממליץ על 2 דברים:
1. לגשת לחוות דעת נוספת אצל אורטופד העוסק בתחום עמוד שדרה.
2. לבקש הפניה למרפאת כאב כבר עכשיו ולהתייעץ לגבי האופציות הטיפוליות האפשריות מלבד טיפול במורפינים. 

22/04/2019 19:33
MRI ברך שמאל     ו    יובל יובל    

היי, בן 22, לאחר ניתוח לפני כשנה לתפירת מינסקוס לטראלי. לאחר חוסר רב בפיזיותרפיה חזרו הכאבים והופנתי לMRI עם חשש לקרע חוזר. להלן התוצאות :

תוצאות:
הרצועה הקולטרלית המדיאלית רציפה בעל אות ובעובי תקין.
הרצועה הקולטרלית הלטרלית רציפה בעל אות ובעובי תקין.
גיד הקוואדריספס וגיד הפיקה במראה תקין. מודגמות פליקות בבורסה הסופרה-פטלרית עליונה ,מעט מעובות
ראה חתך 14 סדרה 401 .
הרצועה הצולבת הקדמית רציפה בעל אות ועובי תקין.
הרצועה הצולבת האחורית רציפה בעל אות ועובי תקין.
המניסקוס המדיאלי בעל צורה שמורה ואות תקין.
גוף המניסקוס וקרן האחורית של מניסקוס הלטרלי בעלי אות גבוה ללא עדות ברורה לקרע . גוף נמצא
 בסובלוקסציה לטרלית ראה חתך 21 סדרה 301
ללא עדות לבצקת לשד העצם.
ללא עדות לנוזל בכמות מוגברת במפרק.
ללא עדות לפגם סחוסי במדורי פמורו-טיביאלי מדיאלי ולטרלי.
ללא עדות לפגם סחוסי במדור פמורופטלרי.
מסת השרירים סביב הברך שמורה.
לסיכום:
ללא עדות לקרע במניסקוס הלטרלי, אך גוף המניסקוס בסובלוקסציה לטרלית.
אשמח להסבר לגבי הממצאים, ואילו פתרונות מוצבים בפניי
האם שמרני ורק לאחר מכן אורטוסקופיה במקרה של כאבים? 
חשוב לציין שאני ספורטאי פעיל ומקווה להגיע לשיקום מהיר ומוחלט.
תודה רבה.

26/04/2019 14:06

יובל שלום, לפי הפענוח הכתוב של ה MRI הרושם הוא שכרגע אין צורך בטיפול כירורגי, אך כספורטאי, לשם אבחנה מדוייקת מומלץ לגשת לאורטופד מומחה ספורט שיסתכל על הדיסק עצמו, כיון שפעמים רבות הפענוח הכתוב לא נותן את כל הפרטים לגבי הטיפול האידאלי .

19/04/2019 05:09
החלפת ברך     ו    מלמד מלמד    

עד איזה גיל מומלץ לבצע ניתוח החלפת ברך וכמה זמן אורך להתאושש מניתוח כזה? מברר עבור אבי, בן 85, מתפקד מצוין

26/04/2019 14:03
החלפת ברך     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

החלטה על ניתוח החלפת מפרק ברך היא לפי גיל פיזיולוגי - כלומר תפקודי ולא לפי גיל כרונולוגי (מספר שנים) . אם הוא חיוני ומתפקד , החלפת מפרק הברך יכולה לבוא בחשבון , במידת הצורך. 
אורך ההחלמה תלוי בנתונים אישיים וברמת התפקוד טרם ההחלטה על ניתוח. רמת תפקוד גבוהה מקדמת החלמה מהירה יותר 

15/04/2019 15:28
כאבי גב     ו    יעל יעל    

בהריון, עם כאבי גב עליון שמורגשים רק בתנוחות מסוימות. איך בודקים מה קורה?

26/04/2019 14:00
כאבי גב     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

יעל שלום, רצוי להבדק ע״י אורטופד לוודא שהכאב הוא אכן תנוחתי ומקורו מעמ״ש . 

09/04/2019 01:05

מה המשמעות הקלינית של חוסר יציבות באחד המבנים בקומפלקס הקרניוצרביקלי?
 
אם זה יכול להיות הסיבה לכאבים חזקים ונימולים המוקרנים ליד?
 
תודה משה

26/04/2019 13:58

המשמעות היא שבמידה וחוסר היציבות יתקדם עלול להיווצר לחץ עצבי על חוט השדרה והשורשים וכך לגרום פגיעה עצבית במוטוריקה של כח השריר ותחושת הגפיים. 
יתכן נימול וכאבים ביד, יש להיות במעקב וייעוץ רופא עמ״ש

02/04/2019 11:49

שלום רב, לפני שבועיים וחצי עברתי תאונה בה נכנסו ברכבי בחלק האחורי. יש לי כרגע מעט כאבי גב ובעיקר זרמים ברגל שמאל ולפעמים כאב בברך ובחלק העליון יותר של רגל זו. ארקוקסיה לא הועילה ועכשיו אני מתחילה אטופן ואומפרזול. מאז התאונה אינני עושה פעילות גופנית אליה הייתי רגילה בעבר ואני ממש זקוקה לזה. לא יודעת לשחות. מה עוד אפשר? והאם ריצה קצרה או הליכה ממושכת יכולה לגרום נזק או רק כאב נוסף?

07/04/2019 22:40

אסנת שלום. 
אינני יכול לאבחן את פגיעתך דרך המחשב. רצוי להתייעץ באורטופד שיעבור על בדיקות ההדמיה ויבצע בדיקה גופנית ובהתאם להמלצתו לפנות לפיזיוטרפיסט לבניית תוכנית . 

03/04/2019 13:40
בלט דיסק     ו    ירצל ירצל    

אובחנתי עם בלט דיסק קל - בינוני ואני סובל מכאבים חזקים במיוחד. האם הגיוני שזה הגורם לכאב בעוצמה גבוהה כזו?

07/04/2019 22:37
בלט דיסק     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

ירצל שלום, כאבי פריצת דיסק יכולים להיות עוצמתיים מאוד. בכל מקרה, ממליץ להבדק ע״י אורטופד לוודא שאכן זה הגורם

04/04/2019 17:07
שינוים OA בפרקי SIJ     ו    נטע נטע    

שלום, 
אני בת 25 וחודשים האחרונים סובלת מכאבים מציקים בגב התחתון.
יש לציין שאני עובדת בעבודה שמשלבת בין שעות רבות בהן אני יושבת מול המחשב ומדי פעם עובדת בימים מרוכזים בהם העבודה פיזית למדי ועליי לסחוב כמות גדולה של ציוד ומשקלים.
אני משתדלת להתאמן ולהימתח ככל הניתן, אבל סדר היום שלי לא תמיד מאפשר את זה מכיוון שהכאב לי מפסיק להציק לי כבר זמן ממושך, הופנתי לבדיקת רנטגן שבממצאיה נכתב -
מבנה גרמי תקין
הרווחים שמורים
שינוים OA בפרקי SIJ

האם ייתכן שבגיל כל כך צעיר אני סובלת מאוסטאוארתריטיס? מה המשמעות מבחינתי לטווח הקצר והארוך? ומה דרך הטיפול הטובה ביותר עבורי?

תודה

07/04/2019 22:34
שינויי oa     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

נטע שלום. התסמינים והכאבים שתיארת אינם ספציפים . במצבים אלה פענוח ע״י צילום רנטגן אינו מדויק ועלול להטעות. לכן אמליץ על בדיקת הגב ע״י אורטופד ובמידה ואכן מעורב מפרק הsij רצוי להתייעץ בראומטולוג

30/03/2019 22:30
נקע בקרסול     ו    קטיה קטיה    

שלום, לפני שבוע נקעתי את הרגל. ביצעתי צילום אין שבר.עדיין לא יכולה לדרוך על הרגל, מקפידה על חבישה אלסטית במהלך היום ובלילה מורידה. בבוקר הרגל נראת מעט נפטחה בצבע רגיל לאחר כל היום עם התחבושת הקרסול בצבע צהוב- האם אני עושה משהו לא בסדר? איך ניתן לזרז החלמה? לא מסוגלת לדרוך

07/04/2019 22:32

קטיה שלום, אם שבוע מהנקע את עדיין לא מסוגלת לדרוך, מומלץ לבצע הערכה חוזרת אצל האורטופד.

28/03/2019 16:02
פריצת דיסק     ו    רינת רינת    

היי. אני סובלת מפריצת דיסק מזה מספר שנים. איזו פעילות ספורטיבית עשויה להתאים לי במצב הנוכחי?

07/04/2019 22:30

רינת, מומלץ לבצע  פעילות שקשורה לחיזוק שרירי בטן וגב - כדאי לקבל הדרכה ותרגילים בנושא ממכון הפיזיוטרפיה בקופת החולים אליה את שייכת .

28/03/2019 09:07

בני נער בן 15 נמצא כחודשיים לאחר שבר בקרסול (באזור הלוחיות צמיחה-האורתופד אמר שלפי הצילום הראשוני לאחר השבר הוא סיים את תהליך הצמיחה של גודל כף הרגל בקרסול). האם לאחר שבר יש סיכוי חלילה לגידולים סרטניים עקב התחדשות תאים באזור? יש בי חרדה גדולה בנושא. (אני חרדתית בנושא סרטן). הכוונה האם שבר מגדיל סיכון לסרטן העצמות? מצד אחד לא עבר צילום לאחר הורדת הגבס והאיירקאסט - האורתופד דר חבה גונן אמר שאין צורך בצילום נוסף. הפיזותרפיסטית אמרה שמצב הקרסול ניראה טוב. אשמח לתגובה בנושא

07/04/2019 22:28

הי דנה, אין קשר בין התחדשות התאים לאחר שבר לבין גידול סרטני. 
 יום טוב.

27/03/2019 23:27

שלום רב! יש לי גנגליון בכף הרגל ואני עושה טיפולי לייזר להסרת שיער. אשמח לדעת האם אפשרי לעשות לייזר על הגנגליון ובאיזור שלו? או שמא זה כרוך בסיכון? אודה לתגובתכם!

07/04/2019 22:26

הי ציפי, לטעמי רצוי להתייעץ בנושא זה עם רופא עור 

21/03/2019 14:55
כאבי גב     ו    רתם רתם    

אני סובלת מכאב גב כרוני, במיוחד לאחר ישיבה ממושכת ורציתי לדעת אם ישנם טיפולים אלטרנטיביים שיכולים להקל עלי.

23/03/2019 06:44
כאב גב     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

רתם שלום. לאחר שתוודאו ע״י רופא שיראה בדיקות הדמיה, שכאב הגב אינו ספציפי, ניתן להיעזר בטיפול שמרני שכולל חיזוק מייצבי הגב והבטן וטיפול בכאב ע״י רפואה משלימה כמו דיקור וכו׳ . 

16/03/2019 20:20
תוצאות mri     ו    בתאל בזה בתאל בזה    

"הלורדוזיס המותני שמור. בקע שמורל בחלק התחתון של L1, המלווה באי-סדירות קלה של הקורטקס. חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי. הקונוס נגמר בגובה תקין. הרקמות הרכות הפרה-ורטברליות שמורות. L4-L5 הנמכה של הדיסק. לאחר למינקטומיה מימין. בלט דיסק דיפוזי קל, קרע של הרצועה האנולרית. אין לראות לחץ משמעותי על התעלה. הפורמינות הנוירליות ברוחב תקין. בשאר הגבהים מ L1-T12 ללא בלטי דיסק, עם תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. לאחר הזרקת גדוליניום יש האדרה מינימלית ברקמות הרכות של הגב במיטת הניתוח, ללא עדות לקולקציה. אין לראות האדרה פתולוגית בעצמות."

23/03/2019 06:28
התוצאות     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

רושם של בדיקה תקינה אך חשוב לבצע מעקב ע״י האורטופד המנתח

15/03/2019 16:45
כאב בברך     ו    גלית גלית    

שלום, לאבי יש כאב בברך שמאל לאחר מיפוי עצמות נמצא שיש מודגמת קליטה מוגברת במדור המדיאלי,בולט בעיקר בשטח הפרקים האחורי של mpc. ולא ניתן לשלול ocd, והודגמא קליטה מודגשת במשטח הפרקים הטיביאלי המדיאלי בחלק האחורי השאלה האם החלפת ברך יכולה לעזור?

23/03/2019 06:26
כאב בברך     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

קליטה במדור מדיאלי יכולה להיות מסיבות שונות ובהחלט יכולה לגרום כאב והגבלה תפקודית. לרב מדובר בתהליך דלקתי חולף וכדי לקבל הערכה ומדיניות טיפול יש לעשות צילום ברך בעמידה ולהיוועץ באורטפד. 

12/03/2019 20:29
ממצאים     ו    א צ א צ    

היי רציתי לדעת מה אומר כל אחד מסעיפי הממצאים הנ״ל, תודה רבה :) - תנועת ברך 0 על 160 מעלות - רגישות על איזור פיקה למישוש - ללא דלדול שרירים - כוח גס שמור - כך רגל ללא ממצא חולני.. תודהה סעיף הכוח גס שמור ממש לא מובן לי אשמח לפירוט לגביו...

13/03/2019 23:26
ממצאים     ו    הנהלת הפורום ד"ר רונן דבי    

יום טוב. משמעות הממצאים:
תנועת ברך בטווח טוב מהממוצע, רגישות בקדמת הברך, שרירים תקינים ולכן גם כח גס שמור - כלומר לא נראית בעיה לא בשרירים ולא בכף רגל. ֿ רק כאבים/ רגישות בקדמת הברך.
בברכה

09/03/2019 04:25
בלוטת לימפה     ו    עודד עודד    

ד"ר שלום רב
מבקש לשאל, אני בן 52 בגיל 23 הוציאו את בלוטת הלימפה בשלמותה .
בניסיון לאבחן הסיבה לבעיות עור ודרגת החומרה הממצא ללא ממאירות.
האם יכול להיות קשר בין הוצאת בלוטת לימפה בבית שחי שמאל לכאב
ותחושת כבדות ברגליים. קצת יותר ברגל שמאל - תופעה שהחלה לפני חצי שנה  .
*האם התופעה מוכרת לך *האם ניתן לטפל בתופעה *האם יש תרופה שיכולה לסייע  *ד"ר מה המלצתך ?
בתודה מראש
בכבוד רב

09/03/2019 21:12

עודד יום טוב. אין קשר ישיר בין הוצאת בלוטת הלימפה לכבדות ברגל. אבל יש לבדוק מה הסיבה לכבדות. ממליץ לפנות לאורטופד ולנוירולוג. 
בברכה


Copyright © 2019 ortoped4u.co.il כל הזכויות שמורות
אתר אורטופדים מציג בפניכם מידע ועסקים מומלצים מהתחום של אורטופדיה
סובלים מכאבי גב? תשאירו פרטים ויחזרו אליכם בהקדם
אנחנו עובדים עם אורטופדים מובילים ומומלצים בישראל - השאירו פרטים ונדאג להפנות אליכם את הטובים ביותר

שם מלא:
טלפון:
אימייל:
יישוב:
אנחנו לא נשלח אליך SPAM לאימייל, המספר יעבור לספקים מומלצים בלבד!