יש לי שבר אלכסוני ,שבר עם תזוזה של גליל מקורב. קיבעו לי את האצבע עם גבס ל-3 שבועות ולאחר תום פרק זמן זה הורידו לי את הגבס ועשו לי צילום. בצילום רואים שהשבר זז ממקומו, ונקבעה החלטה לנתח. בניתוח בוצע חיבור ע"י ברזלים. 1.האם תהיה לי מגבלה או נכות באצבע? 2.אחרי כמה זמן מורידים את הברזלים ואת הגבס?

בגלל המורכבות של כלי דם ועצבים קטנים בידיים (שחלקם הם בין העדינים ביותר בגוף) והחשיבות שלכם לתפקודנו היומיומי, קיימת תת התמחות נפרדת ברפואה: כירורגיית כף יד, שהעוסקים בה הם בעלי רקע בכירורגיה פלאסטית, ולעיתים רחוקות יותר אורטופדים. חשוב להדגיש כי התשובה אינה מהווה תחליף לייעוץ של מומחה כנ"ל.

בדרך כלל קיבוע זמני נעשה למשך חודש עד שלושה חודשים, אולם באצבעות ישנה נטיה להמנע מקיבוע כזה לאורך זמן, הן בגלל הקושי הטכני, ובעיקר בגלל החשש לפגוע בתנועתיות המפרקים העדינים (בעקבות הסתיידות ועוד). לעומת זאת קיבוע פנימי, שבדרך כלל לא פוגע בתנועתיות המפרק, מושתל לפרקי זמן ארוכים הרבה יותר: לפחות חצי שנה, ובדרך כלל לתקופות של שנים ואפילו לכל החיים.

ההחלטה האם להוציא את הקיבוע קשורה לא רק למצב העצם אלא גם לסוג השבר (האם מדובר בשבר מרוסק? האם הייתה פגיעה בגידים ובמערכת המפרק של המפרק הבינגלילי הקריבני (PIP)?) ולסיכוני הניתוח שבהסרת הקיבוע, וכמובן בהעדפות המטופל. בכל מקרה סביר להניח שלא מדובר בפרק זמן של פחות מחצי שנה.

התוצאות של תיקונים כאלה בדרך כלל טובות בימנו, אם כי קשה לחזות תפקוד לפני שעברה לפחות שנה במהלכה בוצעו תהליכי שיקום (פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק).

התשובה איננה מהווה תחליף לייעוץ רפואי