פורום אורטופדים

שלום רב, לצערי לפני שבוע וקצת מישהו (לא בכוונה) חזק מאוד מחץ אותי בצורה נוראית (כמו מפצח אגוזים) עם המרפקים משני צידי הצלעות (שכבתי על הגב). תוך כדי הפעולה המוחצת שנעשתה עליי, ישר נהיה לי כאב בצד שמאל שלא חלף מאז. הוא עצמו חשב שאולי שבר או סדק לי צלע/צלעות. היתי מבוהלת מאז ולא הלכתי לבדוק וגם קראתי שאין הרבה מה לעשות במקרה כזה. אתמול הרגיש לי שהכאב החריף וכמו כן אני מרגישה נפיחות שלא שמתי לב אליה קודם. כואב לי כל הזמן באופן ססטי, ויותר כשאני יושבת דווקא אם כי גם לשכב לא נח. בהתחלה גם הרגשתי מעין בועות מבפנים, קשה לי להסביר. ביומיים האחרונים כואבים לי גם מאוד השרירים, בעיקר בבית שחי שמאל וכל הצד, וגם השכמה והגב (בנוסף אני אני אחרי אפיזודת גב). אני משערת שכאבי השרירים נוצרו כתוצאה מהפגיעה ותפיסות של כל הצד, או אפילו שינוי מנח באופן בלתי מודע שמוסיף ללחץ על האזור. מה עליי לעשות? האם עליי להיבדק? (זה בכל זאת קרה לפני כשבוע). אם כן היכן ולאיזה רופא ללכת? האם אני אמורה להימנע מפעולות מסויימות? אני יכולה לשכב רק על הגב כרגע (על הצדדים לא נח). זה לא כואב ברמה מטורפת מאוד (יש לי סבילות לכאבים) אבל כואב מציק כל הזמן, בצלעות שמאליות תחתונות. אני אובדת עצות מה עושים במקרה כזה, מעולם לא היתה לי חבלה בצלעות. כמו כן יש לי נטייה לשברי מאמץ, לדוגמא מהליכה מאומצת מאוד כאבים חזקים בעקבים, ואני תוהה אם זה לא קרה (מעבר לנזק שגרם מי שעשה לי זאת), גם כתוצאה מחולשה בעצמות/אוסטאופורוזיס. אודה לכל תשובה/עצה!! תודה רבה. מודאגת מאוד

שלום רב.
בן 56, לפני כשלושה חודשים התחילה תופעה של הרדמות קשה של יד אחת במהלך השינה. תופעה שהתגברה בעצמה ובשבוע האחרון לשתי הידיים. 
לא שניתי דבר בהרגלי השינה, ותדירות ההרדמות של הידיים התגברה מאוד , ואני מתעורר עם כאבים חזקים באותה יד שהופכת ממש מאובנת.
אשמח לקבל המלצות
תודה 

לילה טוב, לבעלי נתנו משחות לטיפול אחד מהם זה משחה אנטיביוטית והשני זה ג'ל האחרון זה משחה לשפתיים,רצינו לברר סדר של הטיפול של משחות?

לפני ארבעה חודשים עברתי ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס ,הבוהן נוקשה והתנועה בה מוגבלת.בנוסף הבורג הפנימי בולט מעט מתחת לעור וצריך להוציא אותו .
שאר האצבעות נוטות כלפי חוץ ויש לי רווח גדול בין הבוהן לאצבעות.
המנתח אמר שצריך להוציא את הבורג וליישר את האצבעות עם חוטים.
רציתי לדעת אם אפשר לעשות זאת עם הרדמה מקומית?
האם אני אצטרך שוב לנעול נעל דרקו במשך שישה שבועות.
האם כשמוציאים את הבורג הבעיה יכולה לחזור שוב כי הבנתי שהבורג מונע מהבליטה לחזור ?

שלום רב,
אני חלק מקבוצת יזמים ואנו מעוניינים ליצור ריפוד לכסאות בבתי הספר.
אני מעוניין בייעוץ ועזרה על חומר שמומלץ להשתמש בו (גם למושב וגם למשענת).



תודה מראש! 

שלום , לפני כ10 שנים עברתי ניתוח בכף רגל עקב שבר ליספרנק .אחרי שיקום של כ3 חודשים מבנה כף הרגל השתנה הקשת עלתה למעלה והתפתח ארטריטיס במפרק הפגוע... הרופאים המליצו לעשות עוד ניתוח כדי לקבע את המפרק , אני דחיתי את הניתוח כי לא רציתי לעבור עוד שיקום ארוך (אני ספורטאי) כיום אני בן 32 ועדיין פעיל אבל בזמן האחרון אני מרגיש הרבה יותר כאב ברגל וגם התחיל להתפתח כאבי גב תחתון . השאלה שלי האם כדי לעשות ניתוח או האם זה בכלל עדיין אפשרי ? וגם האם זה יכול להשפיע על הגב התחתון (דריכה לא מאוזנת ) ? תודה מראש !

זו תשובה שקיבלתי בבדיקת MRI עם שינויים פצטריים קשים מה זה אומר ולאן לפנות? תודה מראש!

מה המשמעות של "רצועה צולבת אחורית בכיפוף" ב MTI

שלום רב, עשיתי עמוד שדרה צווארי, קיבלתי תוצאות ורשום שיש לי יישור לורדוזיס צווארי פיזיאוליגי. מה זה אומר ומה עלי לעשות.

לפני כשבוע שברתי את עצם הטלוס בקרסול השבר ללא תזוזה אבל רשום בשחרור מהמיון שזה שבר מסוג ריסוק. לאחר 4 ימים הייתי אצל מומחכה כך רגל וקרסול שאמר שאין צורך בניתוח כרגע. השאלה שלי היא למה יש לי כאבים מאוד חזקים ברגל כשאני מוריד אותה מהמיטה לרצפה זה כאבים נוראיים שמרגישים כמו לחץ חזק ברגל תודה.

קניתי מתקן בצורת חצי גלגל להנחה מתחת לגב על המיטה.שאלתי האם זה יכול להזיק לגב לעמוד השדרה . מתקן שמגביה את עמוד השדרה וניתן לכוון את גובה הגלגל שמתחת לגב. וכן לכמה זמן מניחים גלגל זה מתחת לגב. וכן האם גם יכול להועיל לעקמת של הגב. תודה רבה 0547197401

שלום , לפני מספר שנים ביצעתי MRI בברך לאחר ייעוץ אורטופד , מצרף את האבחון , כרגע אין כאבים , אך ה"גולה" בברך עדיין קיימת , מצאתי את התוצאות הMRI , לאחר מס' שנים , האם יש צורך במעקב ? מה אומר בדיוק הפענוח ? 

"באספקט האחורי של המטאפיזה של הטיביה הפרוקסימלית מודגם נגע פרא-קורטיקלי בקוטר מ 9" מ בציר הסגיטלי ובגובה 4.2 ס "מ ובקוטר 6.1 ס "מ במישור הצדדי פנימי . הנגע בעל אותות נמוכים בכל התהודות, כאשר הנגע תחום ע"י גבול מעט היפראינטנסי, ללא עדות לבצקת לשדית משמעותית סביבו . ללא עדות לפריצה של הקורטקס , תגובה פריאוסטלית או מעורבות של הרקמות הרכות מסביב . מאפייני הנגע בבדיקת ה-MRI וצילומי הרנטגן מודגמים לא אגרסיביים, כאשר באבחנה מבדלת ניתן לכלול NOF ?מומלצת ביקורת לנגע ע"י בדיקת CT בעוד כ-שלושה חודשים . הסחוס הפירקי מודגם תקין . הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות . מודגם מניסקוס לטרלי דיסקואידי. ללא עדות לקרע במרקמו . מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי שאינו מערב את המשטח הפרקי התחתון ומתאים לשינויים עקב וסקולריזציה האופיינית לגילו הצעיר . מודגמים אותות חריגים בסדרת T2 באספקט האחורי של גיד הפיקה הדיסטלי עם נוזל בכרית השומן ע"ש הופה בסמוך. הגיד המעובה נאחז אל הגבשושית הטיביאלית אשר מודגמת לא סדירה עם בצקת לשדית בבסיס הגבשושית עם שבבים גרמיים מנותקים בסמוך. ממצאים העשויים להחשיד לשינוי טראומתי, ייתכן JUMPERS KNEE או או גו-ס ש ט לטה חריף . אי הסדירות של הגבשושית הטיביאלית מודגמת היטב גם בצילומי הרנטגן. דרוש המשך מעקב . הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית ."

הילד נפל ממדרגה לפניי שבוע.צילום כף הרגל ללא ממצאים וכך גם צילום כל הרגל.אורטופד אמר שצריך להיות סבלני.האם יכול להיות שמדובר בטראומה?במידה וזה טראומה מה הם דרכי הטיפול אם בכלל קיימים ותוך כמה זמן זה אמור לחלוף?הילד לא דורך על הרגל כבר יותר משבוע.

אשמח להסבר ממצאים: 1. קליטה מעט בלתי סדירה בעמוד השדרה המותני. דו"צ ויותר מימין. SIJ - כמו כן, קליטת יתר דיפוזית ב 2. קליטת יתר דיפוזית בסימפיזיס פוביס, בעיקר ברמוס פוביס עליון דו"צ. .ACJ - 3. בכתף ימין מודגמת קליטת יתר קלה ב 4. קליטת יתר קלה בשני הקרסוליים באזור טיביופיבולרי דיסטלי. 5. קליטת יתר קלה בגולגולת באיזור טמפורלי אחורי משמאל. סיכום: שינויים ניווניים קלים בעמוד השדרה המותני. דו"צ ויותר מימין, אין בוודאות לשלול סקרואילאיטיס – לקורלציה קלינית. SIJ - קליטה דיפוזית ב .ADDUCTOR LONGUS ממצאים בסימפיזיס פוביס, יכולים להתאים לנזק באיזור תאחיזת בורסיטיס אקרומיוקלביקולרית קלה בכתף ימין. שינויים אוסטאוארטריטיים קלים או שינויים על רקע סטרס בקרסוליים. קליטה באיזור טמפורלי אחורי משמאל (האם באיזור המסטואיד כביטוי לתהליך דלקתי?) - לקורלציה קלינית.

הי דוקטור, אני סובל מספר שנים מכאבים במרפק ובזמנו אובחן טניס אלבו - קרע בגידים המיישרים. לפני מספר חודשים לאחר צילום רנטגן איבחן האורטופד שבר באפקונדיל במרפק. אורטופד שלישי טען שיש סתירה בין אבחון של טניס אלבו לאיבחון של שבר במרפק. רציתי להבין מדוע יש סתירה בין 2 הממצאים??? תודה!!!

שלום רב לאחרונה ביצעתי בדיקת סיטי לאחר שמעל חודש חוותי כאבים והרדמות של רגל ימין באצבעות רגלים ובנקודות מסויימות בשוק. נשלחתימלבצע סיטי עמוד שדרה מותני . חשוב לציין שלפני כשנתיים החלתי לסבול מכאבי גב לסרוגין לאחר שניסיתי להרים מזוודה קלה שגרמה לי לקנאק בגב ולכאבי גב נוראים במשך שבוע. אשמח לקבל חוות דעת והזבר על ממצא הבדיקה גובה l1-l2: מבנה גרמי תקין . רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות . אין עדות לבלט דיסק גובה l2-l3: מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. בלט דיסק ללא לחץ. גובה l3-l4: מבנה גרמי תקין .רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות.בלט דיסק ללא לחץ. גובהl4-l5: מבנה גרמי תקין. הנמכת גובה/בלט דיסק,בקע פרה מרכזי משמאל עם לחץ קל על שק תקאלי.מלאות במוצא שורש l5 מימין האם בקע פרה מרכסי מימין עם מיגרציה?? בגובה l5-s1: מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמניות. בלט דיסק ללא לחץ אשמח פענוח הממצאים. תודה

לפני קצת יותר משלוש שנים עברתי ניתוח לשחזור רצועה צולבת. בשנים האחרונות מצב הברך היה טוב ושיחקתי כדורסל פעמיים בשבוע. בימים האחרונים בלי שום סיבה אני חווה כאבים עזים בברך במקום הניתוח ואני הולך בצליעה עם כאבים עזים (ההרגשה די מזכירה לי את תקופת ההחלמה דל אחרי הניתוח) אציין שרמת החומרה של הכאבים עלתה בהדרגתיות במשך 4 ימים עד שהגיעה לשיא. יקח קצת זמן עד שאני יראה את האורטופד שניתח אותי אז בינתיים הייתי שמח לשמוע מכם חוות דעת על הסיבות האפשריות שגרמו לכך. האם ייתכן 'מדובר בגלקת שתעבור מתישהו והכל יהיה בסדר?

השבר נמצא במרחק 7 סמ משורש כף היד ובחיבור שבשבר נוצרה זוית של 17 מע'. האם לבצע ניתוח קיבוע עם ברגים?