פורום אורטופדים

שלום הרמתי משקל כבד לפני 4 ימים, הרגשתי משהו מוזר בגב, כמו איזה גומי שנמתח לאורך הגב מלמעלה למטה. מאותו רגע היה לי כאב די חלש שהחמיר בהדרגה ובערב כבר לא הייתי יכול לזוז. 3 ימים עם כאבים מאוד חזקים עם הקרנה קלה לכיוון רגל שמאל,רק בשכיבה קצת נרגע. כרגע לאחר 4 ימים הכאבים יותר נרגעו בזכות כדורי ברקסין וסומקול, ומשחת וולטרן, אבל ביממה האחרונה התחיל נימול חלש בגב כף הרגל ובאצבעות רגל שמאל. שלחו אותי לצילום רנטגן. שאלותי- 1. האורטופד אמר שהוא חושב שזה מתיחת שריר והוא לא חושב שזה פריצת דיסק ושאין טעם לשלוח אותי ל ct למרות שביקשתי בטענה שבכל מקרה יש אנשים שחיים עם פריצות דיסק והם אפילו לא מודעים לזה, והטיפול יהיה אותו טיפול בכל מקרה. האם אני צריך לדרוש ct או שבאמת אין בזה טעם? 2. לדברי האורטופד בצילום רנטגן המצורף ניתן לראות שהחלק התחתון של עמוד השדרה ישר ולא בצורת S, לדבריו בגלל כל השרירים שנפגעו מהמתיחה. בביקורי לאחר מכן אצל כירופרקט, שראה את הצילום רנטגן הוא אמר שזה בכלל לא נכון, הוא טוען שהעמוד שדרה הישר הוא המבנה הרגיל ואין מה לעשות עם זה ולכן גם יש לי כאבים מפעם לפעם עוד לפני הרמת המשקל. הוא אומר שהכאבים וההקרנה לרגל היא בגלל שהמרווח בין L5-S1 קטן ביחס לשאר הרווחים בין החוליות, כמו שבאמת נראה בצילום. אשמח לשמוע את חוות דעתך...

שלום רב בסיכום בדיקת mri: בתהליך דמפורמטיבי במרווח l5-s1 עם תמט או שינוי בצורה של החוליה s1 קדמית ותהליכים דפורמטיביים של הדיסקה בינחולייתי. הבן שלי הינו חייל שנפגע וסובלים מכאבים עזים בגבו עד כדי הגבלה בהתנהלותו אודה לך באם תסביר לנו את הסיכום וכן מה פרוש תמט ומה פרוש דמפורמטיבי בתודה מראש

ד"ר שלום וברכה! לפני חצי שנה ארעה לי תאונת עבודה נפלתי ונחבלצי ביד ימין התגלה שבר בראש הרדיוס במרפק יד ימין. יש לציין שעד היום אני עדיןן חווה כאבים חזקים במרפק יד ימין המקרין לזרוע, אמה וכף יד ימען. הכאבים הם הינם הן בזמן מנוחה, הן בזמן עבודה במחשב, הן בפעולות היומיומיות השוטפות והן בהרמת משאות. חפני שבוע בוצע סונר מרפק + כף יד ימין. סונר מרפק יד ימין - להלן הממצאים: אין עדות לנוזל יתר במפרקים. הדגמה תקינה של הגיד הדיסטלי של הביצפס. במשור הפנימי - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות כולל איזור האחיזה לאפיקונדילוס הפנימי. במדור החיצוני - הודגם גיד קומון אקסטנסור בלתי אחיד, ללא קרע. אין עדות לבורסיטיס אולקרנון. סונר כף יד ימין - להלן הממצאים: באקסטנסורים האמצעים והאולנארים בשורש כף היד הודגם טנוסינוביטיס קל. פרט לכך, בסריקת האזורים המכוונים לא הודגם גוש, קרע או ממצא חריג אחר. שאלותיי הם: 1. מהו הממצא המתואר שהתגלה בסונר מרפק יד ינין? 2. מה דרכי הטיפול? 3. מהו הממצא המתואר שהתגלה בסונר כף יד ינין? 4. מה דרכי הטיפטל? בברכת מועדים לשמחה רינה

מאתמול יש לי כאבים ביד שמאל נרדמתי על היד וכשקמתי לא היו כאבים הכאבים באו יותר מאוחר שמתי פרקסינדול בספריי לא עזר אחר כך יותר מאוחר שמתי גל כחולה זה עשה לי קירור ביד צריבה כמו הפרקסינדול נרדמתי הכאבים קצת פחתו אבל עדיין קצת כאבים שמתי עכשיו עוד פעם פרקסינדול בספריי ואני מרגישה צריבה ביד זה יעבור ממה זה יכול להיות מהקור או התקוררות זה יד שמאל אני ימנית

לפני 3 שבועות התרחשה הפציעה בקרסול. יום אחרי בוצעו צילומי רנטגן בהם לא התגלה כלום ושוחררו הבייתה עם חבישה אלסטית. אחרי שבועיים חזרתי לאורטופד הרגל עדיין כואבת ונוחה והוא שלח אותי לסיטי. הסיטי גילה שבר זעיר באספקט האחורי הלטראלי של הטאלוס. כמו כן נוזל חופשי מועט בקרסול. מה זה אומר? האם יש צורך בניתוח? האם יחלים לבדו?

מחפשת בדחיפות מומחה כף רגל וקרסול שמקבל פרטי, תודה

שלום רב, לפני כ 6 שנים שברתי את הטיביה והפיבולה, נותחתי עם מסמר תוך לשדי וברגים. לאחרונה, סובלת מכאבים עזים בשוקה, בכף הרגל ובאיזור הברגים. האם נצב זה שכיח ותקין? מה יכולה להיות הסיבה לכך? האם מצריך בדיקת רופא? תודה

עיקמתי את כף הרגל ויום למחרת ראו בבדיקה נפיחות מעל בסיס מסרק 5. בצילום כף רגל נראה (אם מתאמצים) סדק בסיס מסרק חמישי ללא תזוזה לא עור קורטקס. הונחיתי לשים את הרגל למעלה ולקרר אותה במשך שבוע וכן לנעול נעל דרקו למשך חודש עד לצילום ביקורת. לאחר שבוע מעיקום כף הרגל, הנפיחות בכף הרגל ירדה משמעותית וכבר כמעט לא כואב. האם בתקופת 3 שבועות אלו עד הביקורת אוכל לחזור לשחות או שאני מסכנת את החלמת הסדק? מחוץ למים אהיה כמובן עם נעל דרקו.

 היי, בבדיקת EMG ידיים נכתב כי ״בדיקת שרירים במחט יש עדות רדיקולופטיה צווארית C5-C6 ללא דנרבתיה פעילה. אין עדות למיופאטיה...הממצא קצת מדאיג אותי...מה זה אומר? כמה זה חמור? תודה מראש

לפני 3 חודשים עברתי זריקת סטרואידים בגב התחתון החוליות L4-L5 ומאז אני סובלת מכאבי רגליים חזקים האם יכול להיות שנפגע לי עצב יכול להיות קשר?

שלום רב, אני בן 73, סובל שנים מכאבי גב ופריצות דיסק. בשנה האחרונה סובל כאבים חריפים במיוחד.כאבי גב תחתון שמקרינים לרגל ימין במיוחד.מהישבן דרך דרך שריר הירך הברך דרך שוק הרגל עד כף הרגל,כאבים חזקים מאד מצב שמקשה עלי לדרוך על הרגל.אני לוקח בין שניים לשלושה כדורים של טרגין 40 שלא ממש מעלימים ממני את הכאבים החזקים. אני משתדל להמעיט בכדורים. עושה טיפול בדיקור וכוסות רוח, בקושי מחזיק מעמד בטיפול בגלל הכאבים החזקים שמלווים אותי בזמן הטיפול.איך אפשר לשכך את הכאבים.אני מיואש מהמצב.

FINDINGS: THE PATIENT HAS MODERATE TO SEVERE DEGENERATIVE (OSTEOARTHRITIC) CHANGES AT MULTIPLE ARTICULATIONS IN THE ANKLE. THIS IS PARTICULARLY EVIDENT IN THE TALOTIBIAL JOINT AND THE ARTICULATION OF THE MEDIAL CONIFORM WITH THE BASE OF THE FIRST METATARSAL. THERE IS IRREGULAR THINNING AND EROSION OF THE ARTICULAR CARTILAGE. THERE IS ASSOCIATED DEVELOPMENT OF SMALL DEGENERATIVE TYPE SUBCHONDRAL CYSTS AS WELL AS REACTIVE FIBROVASCULAR MARROW CHANGES. THERE IS A SMALL DEGENERATIVE TYPE CYST IN THE MEDIAL TALAR DOME WITH SURROUNDING MILD OSTEOSCLEROSIS AND MILD MARROW EDEMA. THIS ALSO APPEARS TO BE DEGENERATIVE IN NATURE. OSTEOCHONDRITIS DISSECANS IN THIS REGION IS HIGHLY UNLIKELY BUT CANNOT BE COMPLETELY EXCLUDED. THERE IS A SMALL TALOTIBIAL JOINT EFFUSION WITHOUT EVIDENCE OF ANY FREE LOOSE BODIES. THERE IS A SMALL SYNOVIAL CYST EXTENDING POSTERIOR TO THE TALUS MEASURING UP TO 1.8 CM IN DIAMETER. THE TENDONS APPEAR GROSSLY INTACT. IN PARTICULAR, THE POSTERIOR TIBIALIS TENDON APPEARS GROSSLY INTACT. THERE IS MODERATE THICKENING AND HYPERINTENSITY AT THE DELTOID LIGAMENT, SUGGESTIVE OF A PARTIAL TEAR OR A MODERATE TO SEVERE SPRAIN. HOWEVER, THERE IS NO EVIDENCE OF COMPLETE TEAR OR DETACHMENT OF THE LIGAMENT. THE REMAINDER OF THE LIGAMENTS, INCLUDING THE ATFL APPEAR INTACT

FINDINGS: THE PATIENT HAS MODERATE TO SEVERE DEGENERATIVE (OSTEOARTHRITIC) CHANGES AT MULTIPLE ARTICULATIONS IN THE ANKLE. THIS IS PARTICULARLY EVIDENT IN THE TALOTIBIAL JOINT AND THE ARTICULATION OF THE MEDIAL CONIFORM WITH THE BASE OF THE FIRST METATARSAL. THERE IS IRREGULAR THINNING AND EROSION OF THE ARTICULAR CARTILAGE. THERE IS ASSOCIATED DEVELOPMENT OF SMALL DEGENERATIVE TYPE SUBCHONDRAL CYSTS AS WELL AS REACTIVE FIBROVASCULAR MARROW CHANGES. THERE IS A SMALL DEGENERATIVE TYPE CYST IN THE MEDIAL TALAR DOME WITH SURROUNDING MILD OSTEOSCLEROSIS AND MILD MARROW EDEMA. THIS ALSO APPEARS TO BE DEGENERATIVE IN NATURE. OSTEOCHONDRITIS DISSECANS IN THIS REGION IS HIGHLY UNLIKELY BUT CANNOT BE COMPLETELY EXCLUDED. THERE IS A SMALL TALOTIBIAL JOINT EFFUSION WITHOUT EVIDENCE OF ANY FREE LOOSE BODIES. THERE IS A SMALL SYNOVIAL CYST EXTENDING POSTERIOR TO THE TALUS MEASURING UP TO 1.8 CM IN DIAMETER. THE TENDONS APPEAR GROSSLY INTACT. IN PARTICULAR, THE POSTERIOR TIBIALIS TENDON APPEARS GROSSLY INTACT. THERE IS MODERATE THICKENING AND HYPERINTENSITY AT THE DELTOID LIGAMENT, SUGGESTIVE OF A PARTIAL TEAR OR A MODERATE TO SEVERE SPRAIN. HOWEVER, THERE IS NO EVIDENCE OF COMPLETE TEAR OR DETACHMENT OF THE LIGAMENT. THE REMAINDER OF THE LIGAMENTS, INCLUDING THE ATFL APPEAR INTACT

FINDINGS: THE PATIENT HAS MODERATE TO SEVERE DEGENERATIVE (OSTEOARTHRITIC) CHANGES AT MULTIPLE ARTICULATIONS IN THE ANKLE. THIS IS PARTICULARLY EVIDENT IN THE TALOTIBIAL JOINT AND THE ARTICULATION OF THE MEDIAL CONIFORM WITH THE BASE OF THE FIRST METATARSAL. THERE IS IRREGULAR THINNING AND EROSION OF THE ARTICULAR CARTILAGE. THERE IS ASSOCIATED DEVELOPMENT OF SMALL DEGENERATIVE TYPE SUBCHONDRAL CYSTS AS WELL AS REACTIVE FIBROVASCULAR MARROW CHANGES. THERE IS A SMALL DEGENERATIVE TYPE CYST IN THE MEDIAL TALAR DOME WITH SURROUNDING MILD OSTEOSCLEROSIS AND MILD MARROW EDEMA. THIS ALSO APPEARS TO BE DEGENERATIVE IN NATURE. OSTEOCHONDRITIS DISSECANS IN THIS REGION IS HIGHLY UNLIKELY BUT CANNOT BE COMPLETELY EXCLUDED. THERE IS A SMALL TALOTIBIAL JOINT EFFUSION WITHOUT EVIDENCE OF ANY FREE LOOSE BODIES. THERE IS A SMALL SYNOVIAL CYST EXTENDING POSTERIOR TO THE TALUS MEASURING UP TO 1.8 CM IN DIAMETER. THE TENDONS APPEAR GROSSLY INTACT. IN PARTICULAR, THE POSTERIOR TIBIALIS TENDON APPEARS GROSSLY INTACT. THERE IS MODERATE THICKENING AND HYPERINTENSITY AT THE DELTOID LIGAMENT, SUGGESTIVE OF A PARTIAL TEAR OR A MODERATE TO SEVERE SPRAIN. HOWEVER, THERE IS NO EVIDENCE OF COMPLETE TEAR OR DETACHMENT OF THE LIGAMENT. THE REMAINDER OF THE LIGAMENTS, INCLUDING THE ATFL APPEAR INTACT

שלום רב,
 
אשמח לעזרתכם.
לאחר כשלושה חודשים של כאבים ומוגבלות בתנועה בכתף ימין התקבלו תוצאות של בדיקת MRI.
מבקשת את עזרתכם בהבנה מה המשמעות ומה נדרש. תודה רבה :)
זה הפענוח:
"תיאור הבדיקה והממצאים MRI כתף ימין ללא ח.נ. ..
ממצאים: נראה חוסר סדירות, הטרוגניות ואות מוגבר בחלק הקדמי של גיד הסופרא-ספינטוס סמוך לאיזור האחז, מתאים לטנדינוזיס, בנוסף איזור קרע חלקי מבדרגה נמוכה בחלק הקדמי של אחז הגיד, כמות מנימאלית של נוזל בבורסה הסב-דלתוידית /סב-אקרומיאלית. גידי הסב-סקפולריס והאינפרא-ספינאטוס המשכיים, ללא קרעים או סימני טנדינוזיס.
מסת שרירי השרוול המסובב שמורה, החלפה שומנית קלה. נראה פס אות מוגבר בתווך חלק התוך מפרקי של גיד הביצפס, כנראה מתאים לקרע אורכי חלקי בתווך הגיד, חלק החוץ מפרקי של הגיד נראה שמור ובחריצו. ללא ניתוק או רטרקציה של הגיד. חוסר סדירות והיתרוגניות של הלברום בחלקו העליון וקדמי, ללא קרע ברור. נראית מלאות רקמה בהיקף המפרק קדמית ומעל הגלינויד ובאיזור ה-INTERVAL ROTATOR, הקרמה בעלת אות היתרוגני מוגבר, בנוסף נראית התעבות ניכרת ואות מוגבר של הקופסית באיזור הריצס האקסילרי עד כ-6.0 ס"מ. שינויים ציסטית תת קורטיקלים באש ההומרוס סמוך לאחז של גיד האינפרא-ספינטוס, פרט לכך צורת ראש ההומרוס נראית תקינה, ללא עדות לשבר היל-זקס. המפרק האקרומיו-קלביקולרי נראה שמור, ללא בצקת משמעותית בהיקף המפרק. אות מח עצם נראה תקין, ללא קוי שבר או הרס גרמי. לסיכום: סימני טנדינוזיס בחלק הקדמי של גיד הסופרא-ספינטוס כמתואר. מלאות רקמה רכה והתעבות ניכרת של קופסית המפרק כמתואר, ממצא היכול להתאים לפיברוזיס ול-CAPSULITIS ADHESIVE של מפרק הכתף השמאלי, לתיאום קליני. קרע אורכי חלקי מדרגה נמוכה בתווך גיד הביצפס בחלקו התוך מפרקי. חוסר סדירות ואות מוגבר בחלק העליון קדמי של הלברום, כנראה מתאים לשינויים דיגנרטיבים. ככל שניתן לראות ללא קרע."
תודה רבה,
מאיה

שלום רב
אישתי סובלת כבר מעל שנה עם כאבים חזקים בכתף ימין 
הרופא לפני כשנה אמר הסתיידות קלה 
אולם הכאבים ארק מחריפים הצלחנו לעבור סדיקת MRI וזה האבחון שהגיע הרגע 
מה זה אומר ??

שינויים ארטרוטיים משמעותיים נראים במפרק גלנו-הומורלי. קיים הרס נרחב של הסחוס משני צידי המפרק,

לא נראים קרעים בגידי השרוול המסובב.

האקרומיון שטוח.

שינויים ארטרוטיים משמעותיים במפרק גלנו-הומורלי.

שלום רב,
אני סובל הרבה זמן מנימול בכף יד ימין, נשלחתי לבדיקת EMG אבל נאמר לי מהתוצאות ע"י מומחה כף יד שכנראה לא שם הבעיה והופניתי לבדיקת CT עמוד שדרה צווארי, קיבלתי תוצאות ואשמח לקבל חוו"ד מקצועית מה נאמר שם ומה צריך לעשות ?
******************************************************

אשמח לדעת להבין מה זה. תודה רבה

שלום. אני בת 53 ויש לי נסיגה מואצת של עצמות הפנים. הפנים שלי ממש השתנו. נוצרו ממש שני שקעים בלחיים במרכז הקדמי של הפנים. הסתכלתי בגוגל על תמונה של עצמות גולגולת ורואים שבגולגולת יש שני חורים בדיוק איפה שנוצרו אצלי שקעים.
1. האם אלה חללי הסינוסים??
2. השאלה שעליה התשובה חשובה לי היא:  לאיזה תחום ברפואה נושא זה שייך?
יש היום כל כך הרבה תתי התמחויות. האם לזה יש תת התמחות? הלוואי. 
תודה רבה