ד"ר דבי רונן, אורטופד מנתח, מומחה מהשורה הראשונה בארץ בהחלפת מפרק הברך והחלפת מפרק הירך. ד״ר דבי מנהל את המערך האורטופדי בבי״ח ברזילי משנת 2010 והפך אותו למערך מוביל באורטופדיה ולמרכז הכשרה של ניתוחי החלפת מפרק ירך וברך.
כמה אחוזי נכות אפשר להוציא מביטוח לאומי על בלט דיסק שאובחן כתוצאה של נזק מתמשך מעבודה? איך מתחילים את התהליך מול הביטוח הלאומי?
שלום רב! אני בת 68 .נוטלת כדורים להורדת לחץ דם וכן כולסטרול. יש לי טיסה ארוכה בקרוב. בפעם האחרונה שטסתי התנפחו לי הרגליים כשחזרתי. רציתי לשאול מה עליי לעשות בטיסה והאם זה טוב לגרוב גרביים אלסטיות עד הברך בכדי למנוע התנפחות והאם זה לא יכול לעצור לי את הדם בעקבות הגרביים האלה? תודה רבה
לד"ר רונן דבי שלום רב,
עקב כאבים בברך שמאל, בעיקר בחלק הפנימי, בוצע צילום רנטגן ובפענוח נכתב:"הודגמו שינויים ניווניים עם אוסטאופיטים בעצם הפטלארית. שחיקה קלה של הסחוס המיאלי בברך".
האורתופד אליו הלכתי בדק את הדיסק של הרנטגן ואמר שלא אזדקק לניתוח והמליץ על זריקת קורטיזון בברך בשם
DEPO MEDROL 80 MGQ2ML+LIDOCAINE 80
ביקשתי תחילה להיעזר בכדורים והוא נתן לי BREXIN 20 MG ומרחתי TRAUMEEL.
לקחתי אותם והכאב התעמעם, אבל עדיין יש לי רגישות רבה בברך ולאחר הליכה יחסית קצרה, מופיעים לי כאבים בברך שמקשים עלי מאד את ההליכה, כאשר יכולתי לפני כן ללכת למרחקים ארוכים יותר. שימוש במגן ברך מקל עלי במעט.
האם כדאי שאקבל את זריקת הקורטיזון? האם השפעת הקורטיזון תאפשר גם להגדיל את משך זמן ההליכה שלי ללא כאבים?
אודה לך אם תסייע לי בקבלת ההחלטה.
שאלה כללית: מתי פריצת דיסק מחייבת התערבות כירורגית ומה עשויות להיות ההשלכות של התערבות כזו? במידה והכאב נסבל, האם כדאי להסתפק בינתיים בטיפול בלתי פולשני או שהמצב עלול להחמיר?
שלום,בת 23, לפני חודש בערך אחרי אימון החלו לי כאבים באיזור שריר המשור, אם אני לא טועה- הכאבים מתחת לבית השחי עם חיבור לחזה. (הכאב לא בבית השחי עצמו). עם הזמן הכאב עלה לכיוון "החזה הגדול" לאחר טיפול רפלקסולוגי שעברתי הפסיקו הכאבים שהתפשטו ונשארו הכאבים בשרירי המשור הקדמי. האם אצל נשים כאבים במשור הקדמי כואבים גם בצד של השד? הכאב כבר חודש.. המשכתי להתאמן ולא הפסקתי.. יכול להיות שפגעתי באיזור?
בת שלי בת 10 לפני חצי שנה הייתה עם שבר בכף היד בשתי הידיים. אתמול בלילה לאחר שעות של כאבים לקחתי אותה תורם והבחנו שבר ביד שמאל. שמו שוב גבס. אני רוצה להתיעץ בבקשה, יש לי את הצילומים. אם תוכל להסתכל ולתת חוות דעת.
סובל מכאב גב מזדמן, פעם בכמה שבועות, בעיקר אחרי מאמץ פיזי. מתי נכון לפנות לבירור רפואי ומתי אפשר פשוט לחכות שהכאב יחלוף מעצמו?
שלום ד״ר לאחר תאונת דרכים עברתי בדיקת EMG + הולכה עצבית ברצוני לדעת מה פירוש התשובות. 1. שינויים נוירוגנים כרוניים לא ספיציפים בשרירים המושרשים על ידי C-5C , 6C-7C and L -4L - 5S.1 2. אין שום עדות לשינויים בעצבים בשתי הידיים והרגליים אין ראיות עבור נוירופתיה פוליפרופילית היקפית. הרופאה הנוירולוגית הסבירה לי שיש לי שתי פריצות דיסק בצוואר ושתי פריצות דיסק בעמוד שדרה מותני אשמח לדעת מה הפירוש של שתי המונחים ומה הכוונה שינויים נוירוגנים לא ספיציפים כאשר היא מתעדת את מספרי החוליות בעמוד שדרה צווארי ומותני? בברכה אבי
שלום, יש לי כאבים בכף הרגל (בכרית) שהתחילו מלפני שנה - דומה למורטון נורומה או מטטרסלגיה. לפעמים פחות לפעמים יותר. בזמן האחרון יש כאבים חזקים. האם מדרסים בהתאמה אישית יכולים לעזור? יש גם כמה שיטות במכונים שונים: ייצור בCNC, בניית התבנית ובנית המדרסים בעבודת יד, לקיחת תבנית המדרסים בעמידה או בישיבה, סריקה ממוחשבת של כף הרגל. מה העדיפות במקרה שלי? ממה להתחיל? כי מדרסים לא זולים... תודה מראש
לאה שלום, הפתרון הטוב ביותר לדעתי הוא להבדק שוב עי״י אורטופד העוסק בכף הרגל - מורטו/ מטטרסלגיה ובהתאם להחליט על סוג הטיפול הדרוש.
שלום.
הבת שלי בת 21 סובלת כאבים נוראים בגב במפרק הירך וברגל.
הייתה אצל אוטופד
איך יודעים למי פונים כדי לקבל יעוץ,הבחנה עזרה אמיתית
תודה יעל
יעל יום טוב, הייתי פונה לאורטופד כללי שיבבדוק אם מקור הכאב הוא גב או אחר ומברר גם אצל ראומטולוג. בהצלחה
אני סובל מבלט דיסק לאחר שנפצעתי בפעילות צבאית. מוגבל מאוד בתפקוד היום יומי. מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאב וכדי לפתור את הבעיה ברמה האפשרית?
שלמה שלום, יש להיות במעקב אורטופד
בכל מקרה, ההבנות היום מובילות למדיניות טיפול של חיזוק יומיומי של מייצבי עמ״הש הכוללים את שרירי הגב והבטן . שיכוילים להפחית את כאבי הגב ולמנוע החמרתם לאורך השנים
שלום דוקטור
אשמח לפענוח הבדיקה.
מה זה בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי? מה התסמינים?
האם זה קשור לחוליות העליונות/התחתונות?
2- מה זה שינויים דיסקוגניים רב גבהיים?
3- מה הטיפול?
4- נשלחתי לבדיקה בגלל כאב ראש כרוניים 25 שנה ללא הפסקה. האם הממצאים יכולים להסביר את הכאבים?
תודה רבה
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמ"ש צווארי-גבי c1-d1
הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי ושחזור קורנלי וסגיטלי
סיבת פניה: בשאלה של דיסקופטיה
ממצאים:
c1-2 : ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה.
הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.
c2-3 :ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה.
הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.
c3-4 :ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה.
הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.
c4-5: בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.
c5-6: בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.
c6-7 בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי. התעלה הגרמית תקינה. הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.
c7-d1- ללא בלט דיסק. התעלה הגרמית תקינה.
הנקבים הבינחולתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין.
סיכום: שינויים דיסקוגניים רב גבהיים.
אורית שלום, בלט דיסק אחורי הינו בליטת מרקם הדיסק לתעלת חוט השדרה, ממצא די שכיח שלרב לא גורם לתסמינים לעומת זאת לחץ משמעותי של הדיסק על חוט השדרה אכן יכול לגרום לכאב או הקרנה לגפיים. הממצאים בבדיקה זו אינם חריגים ואינם מסבירים כאבי ראש כרוניים
תודה ד"ר על תשובתך!
אני שנים מרגישה זרמים בקצות האצבעות של הרגליים ושל הידיים ותחושת שריפה בכפות הרגליים- האם תוצאות הבדיקה יכולים להסביר את התופעה?
האם לפי הבדיקה יש לחץ משמעותי על הדיסק?
אם כן.. מה הטיפול?
שוב, תודה לך
אורית לבירור הגורם לעקצוצים כדאי לעשות בדיקת emg לבירור שינוי הבהולכה העצבית בעצבים ההיקפיים.
לגבי בלטי הדיסק יש צורך בבדיקה גופנית ע״י רופא מומחה עמ״ש. שיבדוק את תסמיני פריצת הדיסק ויבצע מעקב לאורך השנין
אבי סובל מכאבים חזקים מאוד לאחר ניתוח החלפת ברך. בינתיים אין הקלה, למרות שעברו 20 יום. מה עושים??
איתן יום טוב, 3 שבועות לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך הכאב עדיין עלול להיות עצמתי ולדרוש טיפול תרופתי רציף נגד כאב.
כאבים נוראים בעמידה לא ממושכת בהליכה של 10 עד 20 מטר החלפת ברך לפני 18 חודשים לאחרונה טיפול בארקוקסיה 90 10 ימים נפיחות בברך לעיתים גם הברך חמה
דויד שלום, ממליץ לבצע צילומים של המפרק בעמידה ולפנות לרופא המנתח לבדיקת הברך.
מהם התסמינים הבולטים האפייניים לקרע במניסקוס? תודה.
אלון שלום, התסמינים כוללים כאב בצד הברך וכן בזמן כיפוף ותנועה סיבובית שלה.
סובלת כבר שבוע מכאבי גב עליון איומים. רופא משפחה העלה חשש לנעילת שריר. מה זה אומר בעצם ומה עלי לעשות?
שרית יום טוב, מניח שהוא התכוון שהשריר מכווץ, אם כן זו תופעה שחולפת תוך מספר ימים. במידה ואיןן התוויות נגד ניתן להשתמש במשחות / נוגדי דלקת ואם אין הטבה לחזור לרופא המטפל
מבקשת הבהרה התקבלה תשובה עקב כאב ממצא נגע תתהדי ווסקולארי סולידי בלתי אחיד בגודל 17 ממ בשריר השוק. מה זה ומה עושים? לתשובתך אודה
עופרה שלום - רוב הנגעים הווסקולרים אינם בעלי משמעות רבה. יש נגעים בעלי משמעות אסתטית או תפקודית . חשוב להגדיר את הנגע מבחינת המהלך , הפרוגנוזה והטיפול . רצוי להתייעץ עם הרופא ששלח אותך לבדיקה. זו
שלום,
בן ה 7.4 שלי שבר את עצם הרדיוס לפני חודש וחצי. עבר רדוקציה בהרדמה מלאה וגבס מעל למרפק לחודש וחצי.
היום הגענו להורדת גבס וצילום, ובגלל שהאזור עדיין בשלבי איחוי ובגלל שבמגע של האורטופד יש כאב, הוחלט על שבועיים נוספים של גבס עד המרפק.
אני מאוד דואגת לגבי ההמשך. העצם התאחתה בזווית של 150 מעלות, וכשהוריו לו את הגבס ניתן היה לראות בברור שהיד לא ישרה (מן הסתם..).
הבנתי מ אורטופד שאצל ילדים זה בגדר הסביר/מותר- שהעצם לא ישרה לגמרי, אבל זה ניראה מלחיץ, ואני דואגת - האם הוא יוכל לחזור לפעילות מלאה? האם יוכל להמשיך בחוגי ספורט כמו כדורסל או קפוארה, ששם עושים גלגלונים ועמידות ידיים וכו. האם לא קיימת סכנה, כשבעצם לא 180 מעלות ישרה, שהיא פשוט תישבר שוב ודי בקלות בגלל שהיא לא ישרה??
נטע יום טוב. שברים בילדים נוטים לעשות תיקון של הזוית באופן עצמאי לאורך הזמן.
קו השבר תמיד יותר חלש ולכן מומלץ לא להפגע שוב באיזור קו השבר.
במהלך תהליך ההחלמה כדאי להיות במעקב אורטופד ילדים לוודא את זויות איחוי השבר.
במקרה של דלקת במפרק או בשורש כף היד. האם ניתן להסתפק בטיפול לייזר הנדי קיור החדש במקום תרופות? אני חולה סכרת מעדיף פחות תרופות. האם באמת מרפא או רק מקל?
יוסי יום טוב. אינני יכול לאבחן את הכאב באופן הזה. הייתי ממליץ לפנות לרופא , לברר את מקור הכאב ולפיו להחליט מה הטיפול המתאים.
שלום, לאחרונה יש לי כאב בעת נשימה עמוקה בכתף ימין. הכאב מתחיל בחזה הימני, ועולה למעלה עד לכתף, ואפילו מסביב לאוזן. אציין, כי לפני מספר חודשים נפלתי על מכשיר כבד, וקבלתי מכה מאוד חזקה גם ברגל וגם באזור הבטן. ברגל יכולתי לראות שהיה לי שטף דם מאוד משמעותי וגדול, שעבר אחרי הרבה מאוד זמן. בנוסף , היה לי הרפס בגב לפני כחודש, וקבלתי את הטיפול בכדורים. מה יכול להיות הכיוון, ואיזה בדיקות עלי לעבור? תודה מראש
לילך יום טוב , הסימנים לא חד משמעיים הייתי ממליץ על צילום צלעות ופונה לכירורג שיבדוק אם מקור הכאב מבית החזה.
בהצלחה
|
אנחנו עובדים עם אורטופדים מובילים ומומלצים בישראל - השאירו פרטים ונדאג להפנות אליכם את הטובים ביותר
|
|
| שם מלא: | |
| טלפון: | |
| אימייל: | |
| יישוב: | |
| אנחנו לא נשלח אליך SPAM לאימייל, המספר יעבור לספקים מומלצים בלבד! | |
פנייה נשלחת, נא להמתין...
הפרטים התקבלו בהצלחה
תודה, הפנייה ששלחת התקבלה
בקרוב ייצרו עמך קשר.