ד"ר דבי רונן, אורטופד מנתח, מומחה מהשורה הראשונה בארץ בהחלפת מפרק הברך והחלפת מפרק הירך. ד״ר דבי מנהל את המערך האורטופדי בבי״ח ברזילי משנת 2010 והפך אותו למערך מוביל באורטופדיה ולמרכז הכשרה של ניתוחי החלפת מפרק ירך וברך.
האם אפוסתרפיה עשויה לעזור במקרה של קרע במיניסקוס? גם מבחינת הכאב וגם מבחינת שיפור התפקוד. תודה.
שלום,
רקע: ב2013 עברתי ניתוח לפריצת דיסק. חוליות L4-L5.
לפני חודש הכאב חזר. זה תוצאות ה-CT
L4-L5:
בקע אחורי גורם ללחץ קל על השק התקאלי, ללא הצרות ספינלית או פורמינלית.
היי, בן 22, לאחר ניתוח לפני כשנה לתפירת מינסקוס לטראלי. לאחר חוסר רב בפיזיותרפיה חזרו הכאבים והופנתי לMRI עם חשש לקרע חוזר. להלן התוצאות :
עד איזה גיל מומלץ לבצע ניתוח החלפת ברך וכמה זמן אורך להתאושש מניתוח כזה? מברר עבור אבי, בן 85, מתפקד מצוין
בהריון, עם כאבי גב עליון שמורגשים רק בתנוחות מסוימות. איך בודקים מה קורה?
שלום רב, לפני שבועיים וחצי עברתי תאונה בה נכנסו ברכבי בחלק האחורי. יש לי כרגע מעט כאבי גב ובעיקר זרמים ברגל שמאל ולפעמים כאב בברך ובחלק העליון יותר של רגל זו. ארקוקסיה לא הועילה ועכשיו אני מתחילה אטופן ואומפרזול. מאז התאונה אינני עושה פעילות גופנית אליה הייתי רגילה בעבר ואני ממש זקוקה לזה. לא יודעת לשחות. מה עוד אפשר? והאם ריצה קצרה או הליכה ממושכת יכולה לגרום נזק או רק כאב נוסף?
אסנת שלום.
אינני יכול לאבחן את פגיעתך דרך המחשב. רצוי להתייעץ באורטופד שיעבור על בדיקות ההדמיה ויבצע בדיקה גופנית ובהתאם להמלצתו לפנות לפיזיוטרפיסט לבניית תוכנית .
אובחנתי עם בלט דיסק קל - בינוני ואני סובל מכאבים חזקים במיוחד. האם הגיוני שזה הגורם לכאב בעוצמה גבוהה כזו?
ירצל שלום, כאבי פריצת דיסק יכולים להיות עוצמתיים מאוד. בכל מקרה, ממליץ להבדק ע״י אורטופד לוודא שאכן זה הגורם
שלום,
אני בת 25 וחודשים האחרונים סובלת מכאבים מציקים בגב התחתון.
יש לציין שאני עובדת בעבודה שמשלבת בין שעות רבות בהן אני יושבת מול המחשב ומדי פעם עובדת בימים מרוכזים בהם העבודה פיזית למדי ועליי לסחוב כמות גדולה של ציוד ומשקלים.
אני משתדלת להתאמן ולהימתח ככל הניתן, אבל סדר היום שלי לא תמיד מאפשר את זה מכיוון שהכאב לי מפסיק להציק לי כבר זמן ממושך, הופנתי לבדיקת רנטגן שבממצאיה נכתב -
מבנה גרמי תקין
הרווחים שמורים
שינוים OA בפרקי SIJ
האם ייתכן שבגיל כל כך צעיר אני סובלת מאוסטאוארתריטיס? מה המשמעות מבחינתי לטווח הקצר והארוך? ומה דרך הטיפול הטובה ביותר עבורי?
תודה
נטע שלום. התסמינים והכאבים שתיארת אינם ספציפים . במצבים אלה פענוח ע״י צילום רנטגן אינו מדויק ועלול להטעות. לכן אמליץ על בדיקת הגב ע״י אורטופד ובמידה ואכן מעורב מפרק הsij רצוי להתייעץ בראומטולוג
שלום, לפני שבוע נקעתי את הרגל. ביצעתי צילום אין שבר.עדיין לא יכולה לדרוך על הרגל, מקפידה על חבישה אלסטית במהלך היום ובלילה מורידה. בבוקר הרגל נראת מעט נפטחה בצבע רגיל לאחר כל היום עם התחבושת הקרסול בצבע צהוב- האם אני עושה משהו לא בסדר? איך ניתן לזרז החלמה? לא מסוגלת לדרוך
קטיה שלום, אם שבוע מהנקע את עדיין לא מסוגלת לדרוך, מומלץ לבצע הערכה חוזרת אצל האורטופד.
היי. אני סובלת מפריצת דיסק מזה מספר שנים. איזו פעילות ספורטיבית עשויה להתאים לי במצב הנוכחי?
רינת, מומלץ לבצע פעילות שקשורה לחיזוק שרירי בטן וגב - כדאי לקבל הדרכה ותרגילים בנושא ממכון הפיזיוטרפיה בקופת החולים אליה את שייכת .
בני נער בן 15 נמצא כחודשיים לאחר שבר בקרסול (באזור הלוחיות צמיחה-האורתופד אמר שלפי הצילום הראשוני לאחר השבר הוא סיים את תהליך הצמיחה של גודל כף הרגל בקרסול). האם לאחר שבר יש סיכוי חלילה לגידולים סרטניים עקב התחדשות תאים באזור? יש בי חרדה גדולה בנושא. (אני חרדתית בנושא סרטן). הכוונה האם שבר מגדיל סיכון לסרטן העצמות? מצד אחד לא עבר צילום לאחר הורדת הגבס והאיירקאסט - האורתופד דר חבה גונן אמר שאין צורך בצילום נוסף. הפיזותרפיסטית אמרה שמצב הקרסול ניראה טוב. אשמח לתגובה בנושא
הי דנה, אין קשר בין התחדשות התאים לאחר שבר לבין גידול סרטני.
יום טוב.
שלום רב! יש לי גנגליון בכף הרגל ואני עושה טיפולי לייזר להסרת שיער. אשמח לדעת האם אפשרי לעשות לייזר על הגנגליון ובאיזור שלו? או שמא זה כרוך בסיכון? אודה לתגובתכם!
הי ציפי, לטעמי רצוי להתייעץ בנושא זה עם רופא עור
דר'רונן שלום (בת 63)לפני כשנה נפלתי ושברתי את הכתף . חלק מהפגיעה היה בעיה תחושתי בזרת ובקמיצה ובכרית כף היד בחלק החיצוני.מאז אני בבירורים. השבוע קיבלתי תוצאות MRI שלא נותנים לי מנוחה (נפשית). חוליות c 3-7בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק התקלי. אין שינויים של הפלקסוס הבריכיאליס ובממצא לוואי בחלק הדורסלי d4-5ממצא בעל סיגנלים גבוהי2t.stir כנראה מיסטר מנינגיאלית בתוך הפורמינה. בתקופה האחרונה החלו כאבים בכתף ובמרפקומרגישה קיצור של אורך השריר אודה לך מאוד אם תסביר לי במה מדובר והאם יהיה צורך בניתוח בעמוד השדרה. אני לחוצה מאד. חג שמח ומקווה לטוב
רינה שלום, הבעיה התחושתית באצבעות יכולה להיות קשורה לבלט דיסק בחוליות הצוואריות.
בהקשר לממצא בd4-5, הוא כנראה לא קשור לחסר התחושתי אך חשוב להיוועץ באורטופד עמ״ש ואורטופד כתף ולברר אם כאב הכתף נובע מעמוד השדרה או הכתף.
תודה רבה לך שרה רונן להתייחסתותך ותגובתך המהירה והמקצועית. ד"א הרופא שהפנה אותי ל MRI הוא הנוירולוג. שאלה נוספת ברשותך האם עדיף לפצל אצל שני רופאים שונים עמ"ש וכתף או לחפש אורטופד שמתמחה בשניהם יחד? ושוב תודה ושבוע נפלא
אני סובלת מכאב גב כרוני, במיוחד לאחר ישיבה ממושכת ורציתי לדעת אם ישנם טיפולים אלטרנטיביים שיכולים להקל עלי.
רתם שלום. לאחר שתוודאו ע״י רופא שיראה בדיקות הדמיה, שכאב הגב אינו ספציפי, ניתן להיעזר בטיפול שמרני שכולל חיזוק מייצבי הגב והבטן וטיפול בכאב ע״י רפואה משלימה כמו דיקור וכו׳ .
רתם שלום. לאחר שתוודאו ע״י רופא שיראה בדיקות הדמיה, שכאב הגב אינו ספציפי, ניתן להיעזר בטיפול שמרני שכולל חיזוק מייצבי הגב והבטן וטיפול בכאב ע״י רפואה משלימה כמו דיקור וכו׳ .
"הלורדוזיס המותני שמור. בקע שמורל בחלק התחתון של L1, המלווה באי-סדירות קלה של הקורטקס. חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי. הקונוס נגמר בגובה תקין. הרקמות הרכות הפרה-ורטברליות שמורות. L4-L5 הנמכה של הדיסק. לאחר למינקטומיה מימין. בלט דיסק דיפוזי קל, קרע של הרצועה האנולרית. אין לראות לחץ משמעותי על התעלה. הפורמינות הנוירליות ברוחב תקין. בשאר הגבהים מ L1-T12 ללא בלטי דיסק, עם תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. לאחר הזרקת גדוליניום יש האדרה מינימלית ברקמות הרכות של הגב במיטת הניתוח, ללא עדות לקולקציה. אין לראות האדרה פתולוגית בעצמות."
רושם של בדיקה תקינה אך חשוב לבצע מעקב ע״י האורטופד המנתח
שלום, לאבי יש כאב בברך שמאל לאחר מיפוי עצמות נמצא שיש מודגמת קליטה מוגברת במדור המדיאלי,בולט בעיקר בשטח הפרקים האחורי של mpc. ולא ניתן לשלול ocd, והודגמא קליטה מודגשת במשטח הפרקים הטיביאלי המדיאלי בחלק האחורי השאלה האם החלפת ברך יכולה לעזור?
קליטה במדור מדיאלי יכולה להיות מסיבות שונות ובהחלט יכולה לגרום כאב והגבלה תפקודית. לרב מדובר בתהליך דלקתי חולף וכדי לקבל הערכה ומדיניות טיפול יש לעשות צילום ברך בעמידה ולהיוועץ באורטפד.
שלום רב, בן 30 ללא בעיות רקע. לפני שבועיים בזמן כריעה ביצעתי תנועה סיבובית של הברך, ולפתע שמעתי רעש של פיצוץ קטן מברך ימין. מאז יש לי כאבים קלים באותה ברך, במיוחד לאחר הליכה, ובנוסף שטף דם מקומי קטן בצד ימין. קבעתי תור לאורטופד, אבל הוא רק בעוד שבוע וחצי. מאוד מפחיד אותי שקרעתי משהו בברך. יש משהו שאני יכול לעשות בינתיים? או דברים מסוימים שלא לעשות בינתיים?
שבוע 23 סקירת מערכות ראשונה-חשד לרגל קלוטה בשמאל סקירה שניה-המשך חשד לרגל קלוטה וכן עצם ירך שמאל קצרה מעצם ירק ימין וכן קצת עקומה. 33 מ"מ/41 מ"מ. חוץ מזה עצמות שוק שוות ובגודל. שאר והבדיקה תקינה. הרופאה לא ידע להסביר על התופעה של עצם ירך אחת קצרה. אשמח להסבר על התופעה. תודה
|
אנחנו עובדים עם אורטופדים מובילים ומומלצים בישראל - השאירו פרטים ונדאג להפנות אליכם את הטובים ביותר
|
|
| שם מלא: | |
| טלפון: | |
| אימייל: | |
| יישוב: | |
| אנחנו לא נשלח אליך SPAM לאימייל, המספר יעבור לספקים מומלצים בלבד! | |
פנייה נשלחת, נא להמתין...
הפרטים התקבלו בהצלחה
תודה, הפנייה ששלחת התקבלה
בקרוב ייצרו עמך קשר.